血液净化是一种肾脏替代治疗方法。多用于急性或慢性肾功能衰竭患者。此外，血液净化还能抢救中毒、感染性休克等的患者。它的原理是将患者体内的血液引流到体外，经过血液净化装置（血液透析滤器）通过弥散、超滤、吸附和对流的原理进行物质交换，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分。净化后，再将血液回输到患者体内的过程，称之为血液净化。

血液净化的治疗模式都有哪些呢？

我中心可做血液透析（HD）、血液滤过（HF）、血液透析滤过（HDF）、血液灌流（HP）、透析＋灌流（HD+HP）、血浆置换（PE）、双重血浆置换（DFPP）、持续性肾脏替代治疗（CRRT）等一些治疗模式。

每周三次每次4小时透析，能不能减少呢？

近段时间，总会有患者在上机时要求，“护士，今天我家里有事，需要提前下机一会儿，透3小时吧”；还有患者说，“我下机要去门诊看病，今天透3.5h吧”；甚至还有患者清早打电话说，“护士，今天我体重没增长或长的很少，我请假，今天不去透析了.......”

要知道，健康的肾脏每天24小时连续工作，为身体“保驾护航”。而透析（替代肾脏治疗）每周3次，每次4小时，仅能维持基本的生活需求。

什么是透析充分性？

透析充分性指通过血液透析能有效清除尿毒症患者体内潴留的水分和尿毒症毒素，各种并发症得以有效控制，透析过程中，患者感觉舒适，患者具有较好的生活质量和一定的社会活动能力。

判断透析充分性的指标主要有：

患者自我感觉良好；

透析后体重达到干体重；

血压得到良好控制，透析前血压控制在140/90mmhg左右；

水潴留小于干体重的3%~5%；

营养良好，血清蛋白大于35g/l；

纠正贫血，血红蛋白维持在110g/l左右；

透析相关并发症得到有效控制；

KTV＞1.2或URR＞65%。

这些都是非常重要的指标，如果患者减少每周血液透析有效时间和次数，也就意味着降低了透析充分性，会加重患者心肺负担，加速甲状旁腺功能亢进、血管钙化以及肾性骨病等一系列的并发症，严重影响患者生活质量。

编辑/王静