体检发现幽门螺杆菌阳性，总让人心神不宁。最近流传一种说法：一人阳性，很可能全家都会被感染。这是真的吗？

它为何“招人恨”

自从发现了幽门螺杆菌，世界各国的医学科学家们就非常重视它，原因有三个。

首先，幽门螺杆菌感染面广，在全世界范围内，约半数自然人群感染，我国的自然人群中，幽门螺杆菌的感染率约为63%。

其次，幽门螺杆菌感染可以引发多种胃肠道疾病，如胃炎、Hp相关性口臭、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴瘤等。此外，阿尔茨海默病、特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血等疾病的发生发展，也可能受到了幽门螺杆菌的影响。

最后，幽门螺杆菌感染者通常症状隐匿，七成感染者并不表现出任何症状。只有10%左右的人会表现为消化不良的症状，或出现活动性胃炎、消化性溃疡等。更为严重的是，幽门螺杆菌还会增加胃部恶性肿瘤的风险。

因此，早在1994年，幽门螺杆菌就被世界卫生组织国际癌症研究机构列为I类致癌原。

谁可能是感染者

幽门螺杆菌可以通过粪口、口口途径传播。幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如污染水源，健康人饮用后可以被传染。所以，切记不要喝生水。感染者的唾液和牙菌斑中也可检出幽门螺杆菌，因此可造成口口传播。经常一起吃饭、使用不洁餐具、接吻等，都有传染幽门螺杆菌的潜在风险。

因此，幽门螺杆菌的感染有明显的家庭聚集特点。

既往的多项研究表明，当家庭中存在幽门螺杆菌感染者时，其他家庭成员的感染风险会明显增加，且这种相关性在母亲与子女间尤为突出。2022年“以家庭为单位防控Hp感染”的理念一经提出，即获得国内外消化病专家的一致认可。幽门螺杆菌防控的视角从个人转向家庭，但以家庭为基础的大规模幽门螺杆菌流行病学调查却仍是空白。同时，家庭感染与传播的相关因素亦有待明确。

近日，海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）李兆申院士、杜奕奇教授团队，报告了迄今为止国际上最大规模、以家庭为单位的幽门螺杆菌感染流行病学调查结果。研究结果显示，我国幽门螺杆菌总体家庭感染率超过70%，明显高于40.6%的个体感染率。这提示，“幽门螺杆菌家庭管理”很重要。

谁需要根除治疗

幽门螺杆菌感染者众多，其中有些人是需要高度重视，并认真接受治疗的。大家可以对照《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征，考虑是否要治疗。

编辑/朱葳