北京青年报
甲流“狂飙”!高烧呕吐怎么办?除了吃奥司他韦还有其他选择吗?
公共卫生与预防医学 2023-04-16 09:30

孩子“中招”甲流后反复发热、咳嗽、呕吐……让不少家长都捏了一把汗。大家都很关心儿童“甲流”的防治问题,流感是个啥?

发烧不一定就是流感,也可能是感冒。同时,流感也有分类。

流感是由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道疾病,偶尔由丙型流感病毒引起。

流感的典型症状为发热、头痛、肌肉酸痛、乏力,可伴呼吸道症状:咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等。流感主要通过近距离呼吸道飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,在人群聚集的场所易发生聚集性疫情。

而普通感冒常因受凉或鼻病毒、冠状病毒、细菌等病原引起的呼吸道疾病,传染性不强,症状较轻,不用太担心。

流感的传播方式?

1、流感主要通过空气飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

2、接触被病毒污染的物品也可能引起感染。

3、在人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播。

流感的易感人群?

各年龄段人群普遍易感。

儿童和老年人、慢性病患者人群或孕妇感染后重症发生率高于普通人群。

孩子出现流感症状后有什么要注意的?

出现流感样症状后,建议居家隔离观察。家长和孩子不带病上班、上课,尽量减少与他人接触,以避免传染。

关于孩子高热时的处理应该包括以下几点:

1.让孩子休息:高热时,孩子身体已经处于一种高度紧张的状态,需要充分的休息才能恢复体力;

2.补充水分:高热时,孩子容易失水,为了避免脱水,应给予充足的水分,如白开水、淡盐水、果汁和凉茶等;

3.降温:常见的降温方法有擦身、冷敷、喝凉开水等。若体温过高,应及时到医院就诊;

4.观察症状:高热可能是某种疾病的表现,如果孩子病情加重或有其他症状,应及时到医院就诊;

5.给予适当的药物:根据孩子的年龄和症状,给予适当的退烧药。处理孩子高热问题要根据孩子的情况进行综合性的处理。

患者在不使用退热药物的情况下持续至少24小时无发热方可恢复上班、上学。接触家庭成员时戴口罩,减少疾病传播。

如需去医院就诊,患者及陪护人员要戴好口罩,避免交叉感染。

5种退烧法实力坑娃

宝妈宝爸千万别试!

✎擦酒精退烧

很多人觉得,酒精挥发会把热量带走,孩子这不就退烧了吗?

你只知道,挥发的酒精能带走热量,但你知不知道,没挥发的酒精会进入孩子的皮肤“作妖”?。

小朋友的皮肤比较薄嫩,血液循环旺盛。发烧时,全身的毛孔处于张开状态,能够迅速吸收涂在皮肤表面的酒精。

而且,儿童对酒精的耐受性较低,如果大量酒精进入体内,来不及代谢,会引起急性中毒,出现一系列神经系统症状。

急性中毒可不是闹着玩儿的——

轻则:兴奋、话多、喜怒无常;

重则:走路不稳、精神错乱,言语不清;

更严重的,会出现昏迷、抽搐、呼吸衰竭甚至死亡。

✎捂汗

捂汗会导致热量散不出去,反而容易使体温升高。

就算捂出了汗,捂汗退烧的功效也只是暂时的,孩子丢失大量的汗液,反倒可能造成脱水,甚至引起捂热综合征,严重可导致死亡。

✎退烧针

常用的退烧针,就是柴胡注射液和注射用赖氨匹林。

但这俩“家伙”,早在几年前,就被药监局“点名”了——

注射赖氨匹林:可能出现惊厥、呕吐、昏迷等副作用,严重时可直接导致死亡。

注射柴胡:容易引起过敏等副作用。

注射用赖氨匹林,更是在2018年就进了国家食品药品监督管理局的“黑名单”,被明确指出:3个月以下幼儿,禁用注射用赖氨匹林,16岁以下儿童慎用。

✎捏痧/刮痧

成人都不一定受得了的刮痧,别说皮肤娇嫩的娃娃了!用这种方法,非但不能退烧,还很容易造成软组织挫伤。

✎药物灌肠

“快速退烧,无创伤无痛苦!”“药物穿肠过,凉爽体中留。”

这是一些无良小诊所,推荐药物灌肠的迷魂汤。

这种退烧方式,看似药物不会直接入血,但肠道也不是没有感情的“工具肠”。灌肠过程中,药物会通过肠道吸收,同样能进入血液。

药物剂量把控不好,会严重损伤孩子的肝肾。操作不当,还可能造成肠穿孔,甚至导致更严重的后果。

科学退烧不需花里胡哨

聪明爸妈都用这靠谱3招

最近甲流高发,加上天气转凉,发烧的孩子很多。

娃一发烧,虽然不至于第一时间就跑医院,可以在家先自行护理退烧,但想科学退烧,不需要花里胡哨,只要切记这3招:

1.科学护理

38.5℃(有热性惊厥史的孩子为38℃),是一个可以给孩子喝退烧药的参考值。

但是,如果孩子精神状态好,就算体温到38.5℃了,也不是必须用药。可以让孩子多喝水,通过自然地出汗、排尿带走身体的热量。

也可以提高室内温度后,适当减少孩子的衣物,帮助孩子的身体散热。

2.口服退烧药

如果烧到38.5℃,也没啥精神,那就得喝退烧药了(3个月以下宝宝发烧,不建议自行用退烧药,应及时就医)。

儿童口服退烧药有两种:泰诺林(对乙酰氨基酚),美林(布洛芬)。

3个月以上:推荐选用泰诺林;

6个月以上:美林/泰诺林,选一种用就可以了。

但一定要记住:退烧药不推荐混着吃,也不要加量吃。

给宝贝服药时,首先要注意剂量,建议遵医嘱或按照说明书要求使用;其次,要注意用药间隔。同一退烧药应间隔4~6小时,一天不能超过4次。

3.退热栓

如果孩子对口服退烧药不耐受,也可以考虑使用退热栓。

常见的栓剂有对乙酰氨基酚栓剂、小儿布洛芬栓,其使用剂量、频率和口服剂相同。

划重点:避免口服剂和肛栓剂同时使用。保险起见,这个操作最好在医生指导下进行。

发烧了,什么情况下要赶紧把孩子带去医院?

大多数甲流感染患者可以在家里通过休息、多喝水、使用退热药物和维持好个人卫生等非药物治疗的措施在一周自愈。

治疗重点是缓解如发烧、咳嗽等的流感样症状,但需密切观察病情变化,一旦出现持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变(精神状态下降)、严重呕吐与腹泻、抽搐等重症倾向,应及时就诊。

对于高风险人群,例如老年人、孕妇、儿童和患有其他疾病的人,甲流可能会导致严重并发症甚至死亡。

所以,假如孩子出现上述重症倾向,最好立即寻求医疗帮助,医生可能会给予药物治疗或住院治疗。

得了流感就要吃奥司他韦吗?

还有没有其他药可以选择?

奥司他韦确实是流感特效药,不过还有别的抗流感药物可以选择。

比如:玛巴洛沙韦、帕拉米韦等。我们总结了一些儿童可以选择的抗流感药物以及特点:

医生提醒:

1.流感不管是否接受抗病毒治疗,无并发症的流感患儿通常1周左右会逐渐恢复,但症状(特别是咳嗽)可能持续,尤其是幼儿。大龄患儿中无力和易疲乏可能持续数周,有时被称为“流感后无力”。

2.家长在家自行为孩子选择药物退烧时,一定要看清楚成份(推荐:对乙酰氨基酚、布洛芬)、剂量等说明,按照说明服用。一般情况下不推荐交替使用退烧药,推荐选择单一退烧药。注意不要与含有同样成份的感冒药一起服用,避免药物过量!

预防甲流应做到

“三勤”、“三主动”

“三勤”

1

勤洗手

使用肥皂或洗手液并用流动清水洗手。

2

勤通风

居室要勤开窗,多通风,少去人流密集、空气不流通的场所。

3

勤运动

要经常进行适量的体育锻炼,还要注意劳逸结合,规律作息。

“三主动”

1

主动监测

做好个人和家庭成员尤其是小孩和老人的健康监测。

2

主动就医

如果出现发烧、打喷嚏、咳嗽等流感样症状,应佩戴口罩,及时就医,避免带病上学或上班。

3

主动防护

每年主动接种流感疫苗,这是预防流感最有效的措施。

最后,再次提醒大家:避免中招流感,最重要的还是要做好预防哦~

编辑/王静

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