脂肪肝算得上是当今一种“时髦”病，有人说“脂肪肝不是病”“不痛不痒，没感觉，不用治疗”，
但事实真的如此吗？今天我们就来聊聊。
01
什么是脂肪肝？
是肝脏表面包着一层油吗？不对！
脂肪肝：全称脂肪性肝病，是指肝细胞脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。
正常人肝脏中脂肪含量3%-5%，但是其重量超过5%时，肝细胞就会脂肪变性，这就被称为脂肪肝。
脂肪肝按病因分为酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病两类。
临床上主要采用彩超和肝功能检测评估脂肪肝。
脂肪肝被称作是人体的信号灯，如果被查出脂肪肝，你或许得关注一下身体是否有其他疾病。
02
脂肪肝程度是如何划分的？
按肝内脂肪沉积的量可以分为轻、中、重三度。
03
哪些人容易得脂肪肝？
1
长期大量饮酒的人
无论什么种类的酒，酒精都是主要在肝脏代谢，饮酒伤肝，酒精在肝脏代谢产物乙醛比酒精毒性更大，可直接导致肝细胞变性坏死。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系。
2
不良饮食习惯的人
有些人喜欢吃大鱼大肉、油炸、油煎等食品，摄入过多高脂肪，长此以往会增加肝脏的代谢负担，引起脂肪肝。
3
营养不良的人
长期节食减肥或是由于疾病导致长期营养不良，蛋白质提供不足引起的酶类不足，使得脂肪在肝脏内不断积累，形成营养不良性脂肪肝。
4
经常久坐的人
现在的上班族经常是在电脑桌前一坐一整天，又不注意锻炼身体，不仅可能容易引起食物消化不良，囤积过量脂肪，还可能增加肝脏负担。
5
长期服药的人
不少因为某些疾病需要长期服用诸如雌激素、强的松等激素类药物，对肝脏会造成一定损害，容易诱发脂肪肝症状发生。
6
老年人
老年人由于生理功能减退，体内新陈代谢功能逐渐衰退，若平时活动量少，体内脂肪转化为热量随之减少，过剩的脂肪易于堆积肝脏而形成脂肪肝。
7
其它
患有糖尿病、高脂血症、怀孕、高尿酸血症或有脂肪肝家族史者，均可导致脂肪肝。
有人会问为什么瘦子也会得脂肪肝?
消瘦可以导致营养不良性脂肪肝。因为蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，缺乏蛋白质，人体不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，出现脂肪肝。如：过度减肥、厌食症、慢性消耗性疾病。
04
脂肪肝四部曲
05
脂肪肝如何治疗？
三步逆转脂肪肝
想要甩掉危险的脂肪肝，做好以下三步是基本：
一、保护肝脏的营养素
1
蛋白质
肝的再生功能主要依靠蛋白质，因此，适当多吃蛋白质丰富的食物能够促进肝脏再生、修复，起到预防和缓解肝脏病变的作用。像牛奶、奶酪及其制品、鱼、瘦肉等富含优质蛋白。
2
维生素C
维生素C是一种抗氧化剂，现已有研究证实，适量摄入维生素C有助于清洁肝脏，减少脂肪沉积，甚至还有助于预防肝硬化。日常的果蔬如鲜枣、猕猴桃、芹菜、菠菜等中都有较丰富的维生素C。
二、饮食原则
1
碳水“121”
早餐吃相当于1两米饭的碳水；午餐吃相当于2两米饭的碳水；晚餐吃相当于1两米饭的碳水。
1两米饭大约能提供13克的碳水化合物，但50克的米饭很难填饱肚子，因此可以选择用蔬菜、谷物来代替，提供相同的碳水，却可以吃得更多。
2
低脂“1+1”
【肉类的选择】
脂肪肝患者也可以吃肉，纯素食不但不利于病情的控制，反而易导致营养不良，引起更多的并发症。
但吃肉需记住两个标准：
●选择低脂肉，如鱼、虾、鸡肉、猪里脊等；●摄入的蔬果比例大于肉类（肉类每天进食不超过150g）。
【科学用油】
脂肪肝患者也要科学补充健康的油脂，日常应选择摄取单不饱和脂肪酸，其能增加胆固醇的排出，并抑制内源性胆固醇合成。
因此日常用油可以选择橄榄油、玉米油、亚麻籽油等植物油；而猪油、牛油、黄油、植物奶油等富含饱和脂肪酸的则要少吃。（每日用油不超过25~30克。）
三、合理运动
1
有氧训练
每周进行4次以上中等强度的体育运动（中等强度的体育运动包括快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球；较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等）。
每周累计时间150～300分钟，运动后靶心率>170-年龄（或可凭自身感觉简单判断运动强度：与安静状态相比，呼吸、心率微微加快，微微气喘，但能讲话而不能唱歌，基本达到中等强度；呼吸、心跳明显加快，气促，不能连贯讲话，基本达到较大强度）。
2
力量训练
每周最好进行2～3次轻或中度阻力性肌肉运动（举哑铃、俯卧撑、弹力带等），两次锻炼间隔≥48小时，锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，以获得更大程度的代谢改善。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。
3
坚持不懈
已经达到短期体质量减轻目标的肥胖相关脂肪肝患者，应该实施长期（≥1年）体质量逐渐下降和维持计划。对于肥胖的脂肪肝患者，减重3%-5%可以改善肝脂肪变，减重7%-10%能够改善肝酶学和组织学的异常。
来源：邵逸夫医院、健康报、公共卫生与预防医学
编辑/陈品
