狭义的吞咽障碍

与吞咽相关的神经或器官（下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等）出现结构和/或功能受损，引起吞咽过程障碍，导致食物不能被安全有效地输送到胃内，导致老年人不能摄取足够营养与水分的过程。

广义的吞咽障碍

除了器质性原因导致的吞咽过程异常，还包括认知、精神、心理等方面的原因引起行为或行动异常导致的吞咽问题。

老年人出现哪些情况，提示可能存在吞咽障碍？

进餐表现

喉部梗阻感，进食时间延长，流涎或食物从口中洒落，食物停留在口中不能咽下，口干，食物或水从鼻腔反流，食物黏着在口咽部，进食或饮水时呛咳，进食疼痛，咀嚼困难，吞咽后声音嘶哑或不停清嗓等。

全身症状

反复的不明原因发热、消瘦等。

老年人为什么容易发生吞咽障碍？

随年龄增长，口腔、咽、喉及食管等多部位组织发生退行性改变，导致唾液分泌减少、牙齿受损、吞咽反射减弱、吞咽动作延迟。

引起老年人吞咽障碍的常见疾病有哪些？

1．脑部疾病脑卒中、脑外伤、帕金森病、老年性痴呆（最多见）等。

2．口、咽、颈部疾病溃疡、感染、恶性肿瘤；手术、放射治疗、化学治疗。

3．食管疾病反流、炎症、肿瘤、化学性损伤。

4．全身性疾病衰弱、多病共存。

5．精神心理疾病抑郁症、神经性厌食等。

哪些药物可能诱发吞咽障碍？

抗精神病药物、抗抑郁药、抗焦虑药、阿片类镇痛药、抗胆碱能药等。

怎样识别是否存在吞咽障碍？

可进行饮水试验：喝30ml温水。

内容来源：人民卫生出版社出版《漫画老年人安全照护》

作者：张雪梅陈茜

编辑/陈品