北京青年报
健康科普|甲状舌管囊肿硬化治疗访谈录
北京青年报客户端 2023-04-04 08:30

与小甲的访谈录:

Q:小甲同学,你是什么时候跑到小朋友脖子上去了?

这个嘛,那可早了,其实在小朋友还在妈妈的肚子里时,我就开始成长了,胚胎第6周时,宝宝的甲状腺始基从口腔基底部,沿正中线向下移动到颈部,形成一条长长的纤细管道,就叫甲状舌管,它的末端就发育成我的弟弟甲状腺。我很贪玩,在第8~10周我就悄悄溜走了,只是在舌头根部后面悄悄留个孔(舌盲孔),表示我曾“到此一游”。

可是有的小朋友脖子上的管道太好玩,我舍不得走,就留下来了,我把那条管道的两端一堵,就待在里面,这条管道很长,从舌骨一直到甲状腺,我会停在行经途中任何处,但我最喜欢待的地方还是舌骨区。

Q:你肚子里面装的是什么?

通常情况下,里面是高蛋白质的东西,很黏,可以拉成丝状;有时候我也会“吃坏肚子”,里面脏脏的一肚子坏水,医生大大说这个叫感染。

Q:怎样揭开你庐山真面目呢?

哈哈,一般人我不告诉他……这个就是医生大大的绝活了,听说他们可以做各种装备(检查),超声啊,CT啊,MRI啊……我最喜欢做超声检查了,和蔼的医生叔叔阿姨,帅气靓丽的医生大哥哥大姐姐,往脖子上抹滑滑的东西,像果冻,一点也不疼,有时候还很舒服,医生们拍下我各种姿势的靓照,他们一看就知道我的藏身之地在哪里,现在长多大了。

Q:你最怕的事情是什么?

最怕怕的事情是做手术,听他们说叫什么Sistrunk术式,我很伤心,要把我的老巢一锅端,还要把我周围的邻居们清退一部分出去,要在脖子上切老大一块下去,包括囊肿、舌骨中段三分之一和舌盲孔周围部分舌根组织。我最难过的是,小朋友的脖子上有时候会留下一个瘢痕……呜呜,我不要,我还想跟小朋友一起穿漂漂的衣服,哼,才不要伤疤呢!

Q:你最喜欢的人是谁 ?

当然是……北京儿童医院超声科的石文媛阿姨啊,她可厉害了,说话特温柔,还特别漂亮,她可好了,她只用一根很细很细的针就可以把我肚子里的坏水抽干净,再打点神奇的药水进去,她说那个东东叫聚多卡醇,我也不懂,但是我超喜欢那个泡泡,做完之后,我就从一个小胖子变得很苗条,有时候瘦成一道闪电,最开心的是一点疤痕都没有小朋友的脖子还是那么美!

PS:悄悄的告诉各位小朋友,石阿姨的手下,还有几个老厉害的哥哥姐姐:不爱说话却暖暖的小蔡大夫,姓蔡,人可是一点都不菜,据说还是个博士呢;干起活来超级麻利,干劲十足的美小护小万主管护师同学,总是那个耐心,细致;还有两个大姐姐,一个叫潇潇,一个叫娇娇,可活跃了。

好了好了,访谈先做到这里了,帅气的医生大哥哥又要给我照相了。

如果你还想了解更多,那就来北京儿童医院超声科吧,每周二、三上午,石阿姨都会带着她的团队给小朋友们照很漂亮的超声照片。

石文媛 主任医师

敲黑板,重点来了

@甲状舌管囊肿(thyroglossal ducts cysts)

是颈部常见先天性囊肿,它是甲状舌管残余上皮形成的囊肿。典型表现为颈中线甲状舌骨膜水平的肿块,紧邻舌骨。发病部位多位于舌骨中线、舌骨上方或舌骨稍下方。显微镜下,囊肿内衬假复层纤毛(呼吸道上皮)或鳞状上皮,邻近的间质中常见粘液腺和甲状腺滤泡

@甲状舌管囊肿确诊后

应争取在感染发生前接受治疗(手术或硬化治疗),这是因为囊肿感染后与周围组织粘连,解剖层次不清,增加了治疗难度,也会增加复发风险。

@超声引导下硬化治疗

是在实时超声引导下,经皮穿刺,将很细的针置入囊腔中,完全抽出囊液后,再注入硬化剂(聚多卡醇/聚桂醇),使囊肿壁内的上皮细胞脱水、变性、凝固性坏死,囊壁不再分泌囊液而囊肿闭合、消失。该技术具有微创,方法简便,治疗成本低,并发症少,颈部不遗留瘢痕等优势。小朋友痛苦小,恢复较快,住院时间可缩短至1天。

文/石文媛

文并图来源:北京儿童医院

编辑/韩世容

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