国家药品不良反应监测中心3月24日发布了《国家药品不良反应监测年度报告（2022年）》。（以下简称《报告》）。《报告》显示，2022年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》202.3万份，其中，抗感染药报告数量仍居首位，《报告》还提出关注老年患者用药安全，涉及调脂药物阿托伐他丁等。

全年报告数超两百万

《报告》显示，2022年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》202.3万份，比2021年增加6.1万份，每百万人口平均报告数增至1435份，全国97.8%的县级地区报告了药品不良反应/事件，国家基本药物监测总体情况基本保持平稳。其中，收到新的和严重药品不良反应/事件报告64.2万份，占同期报告总数的31.7%，比2021年提高1.3个百分点；收到严重药品不良反应/事件报告26.4万份，占同期报告总数的13.0%，较2021年提高2个百分点。

按照报告来源统计，2022年来自医疗机构的报告占87.6%，说明医疗机构仍是报告来源的主渠道。从报告数量统计来看，2022年持有人报送药品不良反应/事件报告共计8.4万份，同比增长4.6%，其中新的和严重药品不良反应/事件报告占持有人报告总数的42.3%，高于总体报告中新的和严重药品不良反应/事件报告占比。

涉及抗感染药排名第一

从2022年药品不良反应/事件报告涉及的化学药品类别中看，例次数排名前5位的类别依次为抗感染药、肿瘤用药、心血管系统用药、镇痛药、电解质/酸碱平衡及营养药。其中，肿瘤用药占比持续升高，其严重报告构成比居首位，提示临床应始终关注该类药品的风险

对于中药不良反应/事件报告情况，《报告》分析指出，2022年中药占总体不良反应/事件报告比例呈下降趋势，严重报告占比低于总体药品不良反应/事件报告中严重报告占比，但仍需要注意安全用药。

国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据，也是全国药品不良反应监测关注的重点之一。《国家基本药物目录（2018年版）》分为化学药品和生物制品、中成药和中药饮片三个部分，总品种数量为685种。《报告》数据表明，2022年国家基本药物监测总体情况基本保持平稳。

此外，2022年报告的药品不良反应/事件中，累及器官系统排名前3位依次为胃肠系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应。

加强老年人用药安全

在年龄段方面，《报告》数据显示，从不良反应涉及患者年龄看，14岁及以下儿童患者占比再次出现下降，总体安全性依然良好。

65岁及以上老年患者占比仍然保持升高趋势，其中，心血管系统不良反应/事件报告中，老年患者报告比及严重报告比仍高于总体报告中该年龄组患者水平，提示老年患者是心血管系统用药的主要群体，提示临床应持续加强对老年患者的安全用药管理。《报告》还指出，心血管系统严重药品不良反应/事件报告中，调脂药物阿托伐他丁位居首位，此药不仅用于血脂代谢紊乱及相关心脑血管疾病的治疗，还用于此类疾病的预防。

《报告》认为，老年人为心血管疾病的高发人群，同时老年患者有不同程度的肝肾功能减退，医务人员在用药时应关注老年患者发生药品不良反应的风险。

编辑/谭卫平