健康中国行动推进委员会办公室近日印发《健康中国行动2023年工作要点》。《工作要点》要求，持续推动实施各项行动，全方位、全周期保障人民健康。

《工作要点》指出，坚持关口前移，深入推进实施全民健康生活方式行动，积极开展减盐、减油、减糖以及健康口腔、健康体重、健康骨骼“三减三健”行动。继续开展疫情防控和疫苗接种等健康科普，增强群众自我防范意识和防护能力。

持续开展健康学校建设，组织做好2023年青少年烟草流行监测和控烟干预工作，严厉打击通过互联网销售烟草制品的违法行为，保护未成年人免受烟侵害。开展第一批国家级消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播认证，推进儿童健康综合发展示范县（市、区、旗）创建，开展危重新生儿救治网络评估，继续维持高水平儿童常规免疫规划疫苗接种率。提升精神障碍社区康复服务质量水平，促进精神障碍患者回归和融入社会。

开展2023年重点人群职业健康素养监测，深入推进职业病危害专项治理。开展老年心理关爱、老年口腔健康、老年营养改善等专项行动，推动实施老年人健康管理等基本公共卫生服务项目，组织实施社区医养结合能力提升行动。

提升肺癌精准治疗促进早诊早治

癌症是需要防治的重大疾病，《健康中国2030规划纲要》中明确提出，到2030年，要将我国整体癌症的五年生存率提升15%。

近日，在成都举行的中国胸外科肺癌联盟论坛上，专家们认为早诊早治是降低肺癌死亡率，提高患者生存质量的关键。

中国胸外科肺癌联盟主席支修益：数据显示，只有通过胸部的低剂量螺旋CT进行肺癌的筛查，才将以前的早期发现肺癌升级为早期发现早期肺癌，所以我们也希望把目前肺癌的早诊早治工作下沉到县一级城市。通过早诊早治工作，都可以很好地处理这些早期肺癌。

目前，我国针对肺癌治疗已经有较为成熟系统的治疗方式。专家表示，未来要继续在靶向药物及疫苗研发上不断发力，使更多精准治疗肺癌的新药、好药落地，助力肺癌可防可治。

四川大学华西医院常务副院长胸部肿瘤研究所所长刘伦旭：精准治疗其实就是根据它的基因本身的突变，针对这个驱动因素来开发医药，极大改善了以前的抗癌药物的疗效，我们希望能够把晚期肺癌变成一个慢病。

提倡健康生活方式科学防治慢性病

糖尿病、心脑血管疾病等慢性病导致的负担占总疾病负担的70%以上。《健康中国行动2023年工作要点》指出，深入推进实施全民健康生活方式行动，实现健康生活少生病。

心脑血管疾病具有高患病率、高致残率等特点。目前我国18岁及以上居民高血压患病率达25%，血脂异常达40%。专家提醒，18岁及以上成人定期自我监测血压；40岁及以上人群至少每年检测一次血脂。

中华医学会心血管病学分会副主任委员杨杰孚：清淡饮食、戒烟、限酒，还有适当运动，这样一部分高血压的病人，根本不需要吃药，他就能够降到正常。第二个，如果是通过这些手段不能把血压降到正常，那我们就改善生活方式加上药物治疗，药物治疗一定要到医院里面去，在医生的指导下用药。因为不同类型的高血压，不同的病人，他所用的药物是不一样的。

专家：慢性肾脏病需要长期规范管理

慢性肾脏病也是威胁人类健康的主要疾病之一。目前我国慢性肾脏病患者约有1.2亿。

中华预防医学会肾脏病预防与控制专委会常委于峰：肾脏如果出了问题，会出现很多严重的临床表现或并发症。比较常见的是像高血压、水肿或者出现一些心脏或者是神经系统的一些表现异常。高钾血症是所有肾脏病当中比较危险的一个并发症，甚至严重（到）可以危及患者的生命。

肾脏因为没有痛觉神经，生病时不会叫苦也不会喊痛，被称为沉默的器官。在我国，因肾脏病导致尿毒症需要透析的患者接近100万人。专家提醒，慢性肾脏病需要长期规范管理。高血压、糖尿病患者以及肥胖、有肾脏病家族史等高危人群需要定期筛查。日常生活中应做到少吃盐，多喝水，以免加重肾脏负担，引发肾脏病。

中华预防医学会肾脏病预防与控制专委会常委于峰：特别呼吁大家，一定要重视不要滥用药物。很多药物是有肾毒性的，包括止疼片、退烧药，在用药之前，一定要咨询你身边的药师或者医生，谨慎用药。

《健康中国行动（2019—2030年）》提出到2030年糖尿病患者规范管理率超70%

目前我国糖尿病患者接近1亿人，其并发症致残、致死率高，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。

《健康中国行动（2019—2030年）》特别提出实施糖尿病防治行动，到2030年，糖尿病患者规范管理率达到70%以上。

健康主管责任制：主动为糖尿病患者服务

去年以来，天津市推行糖尿病门诊特定疾病健康主管责任制。截至目前，全市42万糖尿病患者中已经有22万人签约选定了健康主管机构。

在天津市西青区中北镇社区卫生服务中心，健康管理师吴磊正在协助医生，对糖尿病患者的饮食、用药及生活方式进行指导。

从去年12月起，天津市加快推行糖尿病患者健康主管责任制，患者可自选一家健康主管机构，全程负责其健康管理、诊疗用药及转诊服务。

天津市医保局副局长张铁军：在过去只给用药指导的同时，现在对（患者）生活方式要进行指导，对饮食要进行指导。

天津由第三方数字医院牵头，协同266家基层医疗卫生机构组建天津市基层数字健共体，搭建统一的云管理、云服务、云药房及云检查“四朵云”平台，共建标准化的慢病管理中心，赋能家庭医生签约团队，承担健康主管责任。如果患者病情需要，也可向多家协作医院转诊。

编辑/谭卫平