今年的3月9日是第十八个“世界肾脏日”。要说肾脏可是个工作起来任劳任怨的好同志。即使受到部分损伤，肾脏也会“加班加点”地履行职责。这也意味着，早期的肾脏出现问题，不容易被我们察觉。怎么才能发现慢性肾病的蛛丝马迹？今天医生就来教大家几个自查妙招。

慢性肾病是个“沉默杀手”

肾脏是人体的“净化工厂”，其主要功能是净化血液和回收有用物质，能够排出含大量代谢废物的尿液，调节身体的水、电解质、酸碱平衡，回收葡萄糖、蛋白质、氨基酸、碳酸氢根、钙、磷等营养物质，实现机体内环境稳定。此外，肾脏还能促进红细胞生成、调控血压、调节维生素D和骨代谢等很多功能。

肾脏的储备功能很强大，即使受到部分损伤，肾脏也会“加班加点”地履行职责，直到残存30%-50%肾单位，甚至发展到尿毒症阶段也不出现特别严重的症状。

根据研究数据显示，我国慢性肾脏病发病率高达10.8%，患者总数超过1.3亿，其中近3000万患者有可能发展为尿毒症，慢性肾脏病是名副其实的“沉默杀手”！早发现、早诊断、早治疗是战胜肾脏疾病的“法宝”。

肾脏好不好自查有妙招

那么，在日常生活中我们如何早期发现肾脏病呢？可以从以下几个方面自查：

浮肿早晨起床经常出现眼皮水肿，睡前按压“脚脖子”或“迎面骨”出现凹陷，而且不易恢复。

排尿异常尿中泡沫多且不易消散；尿色异常，不是清亮的黄色；睡眠过程中频繁“起夜”，即夜间小便次数增多（正常人0-1次）。

乏力经常出现乏力、活动无力、恶心、呕吐、不想吃饭等表现，严重时还会出现喘息、呼吸困难等。

面色苍白面无血色，指甲、眼睑、牙龈、手掌等发白，贫血程度加重会有嗜睡、乏力、记忆力下降、头晕等表现。

高血压血压增高也是肾脏疾病加重和进展的信号。

化验指标这里强调尿常规、血肌酐、肾脏超声检查是肾病早期筛查必备项目，一般健康体检都会涵盖这几项检查，一定不要忽略这些最简单的检查，同样不要忽略这些检查的异常结果，一旦有不正常的结果，一定要到肾内科专科就诊。

不良生活习惯让肾“很受伤”

我们的一些习惯正在无声无息地给肾脏带来负担，甚至是伤害。因此日常生活中，要注意这些细节：

限盐钠盐的过量摄入，会加重高血压，加重肾脏负担，加速肾囊肿增大。

戒烟吸烟会减慢流向肾脏的血液，加重肾动脉硬化，吸烟还会使患肾癌的风险增加约50%。

避免滥用药物“是药三分毒”，药物多是通过肾脏排泄，用药种类太多、剂量过大就会对肾脏造成损害，导致肾功能发生障碍。尤其是在春季流感的高发期，不少人出现发热、头痛、咽痛、全身酸痛等症状时，会服用布洛芬、尼美舒利等解热镇痛药，甚至有人几种药物混服。同时，应当慎用、避免滥用镇痛药物，有慢性肾脏病或有相关风险的患者，应当在用药前咨询肾内科医生。此外，中草药肾病也多有发生，例如含有马兜铃酸成分的中药也会直接对肾造成损伤。

严格控制血糖、血压、血尿酸糖尿病、高血压、高尿酸血症若不及时有效治疗，都会继发肾病。已知糖尿病是慢性肾衰竭尿毒症的首要原因，即使用上药也要定期监测血糖、血压、尿酸的控制情况，努力实现“达标”。

切忌“大补”很多肾病都是“补”出来的，不恰当地补充营养品、保健品，甚至大鱼大肉类的高蛋白饮食，都会加重肾脏负担。

文/付晨（北京积水潭医院）

编辑/陈品