7岁男孩小宇正在上小学二年级，近几天吃东西就吐，不仅吐得越来越厉害，还发烧、头晕，父母赶忙带着他来到湖南省儿童医院就诊。

医生详细询问了小宇的情况，得知与他同班的还有20余名同学都有类似症状，根据临床表现、流行病学史和检查结果，小宇确诊为“诺如病毒性肠胃炎”。好在治疗及时，经过医务人员的精心照护，小宇康复出院。

感染科主任医师刘静介绍：诺如病毒感染主要是冬春季高发，通过粪——口途径传播，且传染性强，若食用被病毒污染的水源、食物或接触病人的呕吐物或排泄物可造成病毒传播，特别是在人群聚集的场所容易引起暴发流行。

任何年龄阶段均可感染诺如病毒，主要症状表现为腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛、头痛、发热等。

儿童一般先出现呕吐，可达数次至数十次，而后出现腹泻，每天可达数次至20余次，总病程为2-7天。

也有部分孩子只有呕吐，而无腹泻症状，可根据孩子大便诺如病毒抗原检测进行确诊，也可依据临床症状和流行病学史明确诊断。

刘静提醒，诺如病毒感染属于自限性疾病，无特效抗病毒药物，主要是支持对症治疗，预后较好，少数患者出现严重并发症者需及时就医。

目前临床尚无诺如病毒疫苗，因此预防是关键。平时要养成良好的卫生习惯，做好手卫生，房间常通风，蔬菜、水果食用前要清洗干净，尽量少去人多拥挤场所。

一旦发现患儿、学生出现聚集性呕吐、腹泻等症状应及时就医。学龄期感染患儿一般在发病后2-3天传染性最强，应隔离至症状消失后72小时才能复课。

作者：感染科 宁斌  陶玉琼

来源：湖南省儿童医院

编辑/韩世容