北京青年报
水痘进入高发期,这些“战痘”知识你不能不知
公共卫生与预防医学 2023-02-24 12:30

目前,早晚温差较大,是多种呼吸道传染病高发的季节。由于儿童免疫系统未发育完善,抵抗力较弱,给病原微生物提供了可乘之机,而水痘是儿童最常见的传染病之一,每年的冬、春季是水痘的高发期,这让不少家长、老师担心,其实水痘可防可治,因此做好水痘的预防和处理工作尤为重要。

什么是水痘?

水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,易造成暴发流行,病后可获得持久免疫力。

水痘流行特点

水痘一年四季都可发生,冬春季高发。该病传染性极强,易感者接触患者后约90%发病,俗称“见面传”。因此幼儿园、小学等儿童集体机构易引起聚集性疫情。

1、传染源

患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中,水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。

2、传播途径

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,亦可通过接触被污染的用具传播。

3、易感人群

人群对水痘普遍易感,任何年龄群均可感染水痘-带状疱疹病毒,以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多,易感儿发病率可达95%以上,得过一次水痘的人,具有较好的免疫性,一般不会再得,有持久的抵抗力。

水痘的症状是什么?

患了水痘的人,通常会出现发烧、发痒的红疹,最初这些红疹先是扁平,其后形成突起的小水泡,水痘属于向心性分布,一般前胸、后背会先出,且分布较密集,然后向其他部位蔓延,面部也会比较多,四肢少一些。不过严重时,也可能全身分布。持续3-4天,然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。

水痘的误区你都知道吗?

生水痘不能用药?错!

儿童被感染后,约90%会发病,其余呈隐性感染,病毒可长期潜伏于脊髓的神经细胞内。

如果不进行积极有效治疗,单凭人体产生抗体是不能清除潜伏病毒的,多年以后当免疫功能降低时,潜伏病毒仍可再次激活,引发神经节炎症坏死及皮肤黏膜带状疱疹,严重危害身体健康。

生水痘不用治疗?错!

除皮肤黏膜发生水痘外,同时对食管、肺、心、肝、肾等内脏器官也造成一定程度的损害。

如果患者有免疫基础疾病(比如有营养不良、白血病、慢性疾病等),则易形成播散性水痘,病情较重者还可导致水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎等甚至严重者造成死亡,所以水痘患者应及早就医用药。

成年人不生水痘?错!

水痘主要发生于学龄期儿童,容易在幼儿园、学校等场所流行传播,虽然成年人患水痘少见,但成人水痘反而病情表现更为严重,皮疹多而密集,可有高热,瘙痒明显,易出现大疱、血疱及继发细菌感染。

孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘,病程可以长达数周。

水痘患者只有出疹的时候才有传染性?错!

患者出疹前可伴有发热、头痛、打喷嚏等上呼吸道感染症状,从水痘发病前1-2天至疱疹结痂为止都有很强的传染性,必须随时注意防护。

由上述可知,无论是大人还是小孩,都不能对水痘这种疾病掉以轻心。防范于未然,及早预防,才能使我们远离它。如何在日常生活中做到预防?下面一起来看看具体有哪些方法吧!

如何预防水痘?

最重要的一点是:接种水痘疫苗。

家长要提前给孩子接种水痘疫苗,接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施,虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘,但是根据世界卫生组织的建议,接种过2次水痘疫苗后,保护效果能达到95%以上。

应对水痘,最重要的是疫苗!

不同年龄段的人群接种水痘疫苗的程序不一样哦:

1~14岁儿童

没有按推荐程序完成2剂次接种的儿童,补齐2剂次,接种间隔≥3个月。

15岁~40岁人群

如果之前没有患过水痘,又属于以下这3类人群:

与高危重症病人密切接触者。

有高度暴露或传播风险的人群。

未怀孕的育龄妇女。

推荐接种程序为:

情况一:没接种过水痘疫苗

接种程序:接种2剂次,间隔4~8周

情况二:已接种过1剂水痘疫苗

接种程序:再接种1剂次,与第1剂至少间隔4周

得过水痘的人,机体可产生持久的免疫力,再次感染的机会很小,所以无需再接种水痘疫苗。但水痘痊愈后,体内的病毒可能未完全清除,而是在体内神经节“安营扎寨”、长期潜伏;随着年龄增长,当人们免疫功能下降时,病毒可被再激活引发带状疱疹。

带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长,50岁以后尤为明显。建议50岁及以上人群接种带状疱疹疫苗,如果年纪特别大,因个体差异,可进一步咨询接种点的医务人员。

3-5天内应急接种

可减轻或避免发病

水痘主要通过呼吸道飞沫和接触传播,易感者(未得过水痘也未接种水痘疫苗者)接触病人后绝大多数会被感染(俗称“见面传”)。

凡跟病人有过以上接触的易感者,可以应急接种水痘疫苗。在接触水痘病人3-5天内接种水痘疫苗,能有效阻止疾病的发生或降低疾病发生的严重程度,接种时间越早越好!

孩子是否应急接种,分5种情况

情况一

从没接种过水痘疫苗且没得过水痘:赶紧接种。

情况二

孩子(≤14岁)只接种过1剂水痘疫苗,且已经超过3个月:可再打1剂。

情况三

孩子(≥15岁)只接种过1剂水痘疫苗,且已经超过4周:可再打1剂。

情况四

已经接种过2剂水痘疫苗:无需接种。

情况五

得过水痘:无需接种。

成人一样会得水痘,而且症状更为严重

近年来随着生活节奏的加快,越来越多的人超负荷工作,劳累,精神紧张,生活起居不规律,身体抵抗力下降,成人水痘乘虚而入,发病率逐渐上升。水痘,不再是儿童的专利。成人一样会得水痘,而且症状更为严重。

成人为什么会得水痘?

1

成人接触水痘-带状疱疹病毒机会更多。

水痘主要通过飞沫和接触传播,患病的病人是唯一的传染源,自发病前1-2日至皮疹干燥结痂为止,均有传染性,成人接触到病毒的机会就非常多。比如说在家照顾得水痘的小朋友,同他/她亲密接触;接触患者的衣物、玩具、用具;或者在人员密集的场所水痘病人打个喷嚏或者咳嗽一下,都有可能接触到病毒。

2

有些成人未接种过水痘疫苗。

过去水痘疫苗并非普遍接种的,很多成人在小的时候没有接种过水痘疫苗,因此在接触病毒的时候,身体没有免疫力而产生感染。

为什么说成人得水痘会比儿童更严重?

01

水痘虽然多发于儿童,但儿童得病后很快即可出现皮疹,症状比较轻,一般一个多星期就能痊愈。加之现在水痘疫苗的普遍接种,水痘对孩子杀伤力并不是很大。

02

但是成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血症状明显比儿童更严重,病程也要比儿童长一些。成人水痘多以畏寒发热起病,随着体温持续增高,患者头痛、咽痛、浑身疲乏无力等症状加重,短期内皮肤成批出现斑疹、丘疱疹及典型的水疱,散布头面部、躯干及四肢等全身,严重者眼睑、口唇及外阴部也会有皮疹。

03

少部分症状较重的水痘患者,可能合并继发皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症,重者可致死亡。

03

孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘,病程可以长达数周。

成人如何预防水痘?

预防水痘,具体有以下几个方面需要注意:

注意隔离。得了水痘的患者一定要立刻隔离。在水痘高发期,尽量不到公共娱乐场所、人员密集的地方活动。

维持良好的个人及环境卫生。保持清洁,勤换衣服,勤剪指甲,勤用流动水洗手。

加强居室通风,被服到太阳下爆晒,用具煮沸消毒。

要做好自身的防护,带好口罩。

毛巾、手帕、餐具等专人专用。

最简单有效的预防方法——接种水痘减毒活疫苗,易感人群在接触水痘后3天内接种可获得保护。

来源:基层医师公社、小豆苗育儿、公共卫生与预防医学、余庆疾控、东宁市疾病预防控制中心、东莞疾控中心、重庆教育

编辑/陈品

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