戊型肝炎病毒（hepatitis E virus，HEV）可分为4个基因型及24种亚型，基因1型和2型仅在人体中存在，基因3型和4型为人畜共患型。我国以Ⅰ型和Ⅳ型感染为主。普通患者死亡率为1%~3%，孕妇患者高达5%~25%，还可垂直感染引起新生儿戊肝，甚至死亡。戊型肝炎病毒对外界环境抵抗力较低，常温煮沸就可以灭活，所以提倡吃煮熟的猪肉，不吃生肉片。

那么问题来了，

如果万一不小心中了戊肝，该怎么办呢？

戊肝治疗应该掌握下列六项原则：

●（1）适当休息。患者应延长休息时间，尤其是卧床休息时间。人体在平卧时肝脏的血液流量比直立体位增加20%；病情严重者应严格卧床休息。

●（2）合理膳食。患者应选择易于消化和吸收，且富含蛋白质和碳水化合物类的食物，宜吃富含维生素的蔬菜、水果，必要时口服复合维生素制剂，清淡饮食，忌饮酒，特别推荐酸乳，不仅能提供优质蛋白质，还富含益生菌，对肝炎患者尤其有益。

●（3）对症支持治疗。

●（4）防治重症化。

●（5）防治并发症。

●（6）合理使用保肝、降酶和退黄药物。

戊肝预后复工：

治疗后多久可以回归正常生活、工作，这要根据患者的疾病严重程度和治疗后患者的应答状态来决定。对于慢性病毒性肝炎患者，一般治疗后肝功能正常2~3个月，经临床医生的判断后来决定是否能回归正常工作。

代偿期的肝硬化可适当工作或劳动，但应注意劳逸结合，以不感疲劳为度。肝硬化失代偿期应停止工作，休息乃至基本卧床休息，以减少身体对肝脏功能的需求。恢复期可适当地恢复工作，但以不自觉疲劳为宜。

同时，根据罹患肝炎病毒型别和基因亚型的差异，患者再次感染的发生概率也有所差异。戊型肝炎可治愈，但治愈后不能获得终身免疫，存在再次感染的可能。

戊肝病人怎么吃？日常保健这样做

1

饮食以清淡饮食为主，但不是说不吃荤菜，总的原则是适量蛋白质、低脂肪、适量糖类。

●适量蛋白质，指的是优质蛋白质，以动物蛋白为主，如鱼、精肉、牛奶（脱脂）、鸡蛋清、兔肉、鸽子、鸭子等，每天的摄入量占总食物量的15%~20%。

●低脂肪，忌食油炸、油煎类食物，并不等于不要摄入脂肪，可食用瘦肉、鱼肉、鸡肉、豆制品及乳类，食物应少含动物脂肪，摄入脂肪的质与量是选择的关键，每天摄入量占总食物量的20%~25%。

●糖类的摄入量应占总食物量的60%~70%，少食或不食高糖物质，如糖果、冰淇淋、甜点等，至于水果，脂肪肝的患者也应控制摄入量。

●限制钠的摄入：肝硬化患者宜进少盐饮食，尤其有腹水者更应限制钠的摄入。

2

戒烟、戒酒、不熬夜。

3

适量运动。

4

心理调节：学会疏导情绪，合理安排生活，保持愉悦的心情，让肝气疏泄更通畅。

得了戊肝，家人应该怎么办？

戊型肝炎患者及其家属可从社区卫生服务中心、综合性医疗机构及疾病预防控制中心获取相关消毒知识及服务。

对戊型肝炎患者家里的消毒隔离需要注意“三分开”和“六消毒”。“三分开”是指分住室、分饮食、分生活用具；“六消毒”是指消毒分泌物和排泄物、消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服被单、消毒患者居室、消毒生活污水污物。

-参考文献-

[1]HUANG X.Fourteen years for sharpening a sword the zero breakthrough in hepatitis E vaccine［J］.Chin Strategic EmergIndustry，2016（13）：62-63.（in Chinese）

[2]黄歆.十四年磨一剑戊肝疫苗零突破［J］.中国战略新兴产业，2016（13）：62-63

[3]肖正斌,陈恺韵,王琳,屈凌霄,陈丹,任宏.上海市社区居民戊型病毒性肝炎亚临床感染现状及其影响因素分析[J].中国公共卫生,2022,38(03):266-270.

[4]竺正伦.戊型肝炎的防治应予重视[J].家庭医学,2020(07):27.

撰稿：艾性科 马铭君 辛辛

审核：辛辛 肖绍坦

编辑/陈品