北京青年报
为什么医生患癌治愈率比普通人高得多?
兰世亭 2023-03-24 08:30

在大多数人的意识里,癌症的来临似乎是上天想把我们带走。代表着绝望与死亡的癌症看似无从防范,但我们想说,防癌靠知识。

中国医学科学院肿瘤医院孙燕院士在一次媒体见面会上告诉大家,他在肿瘤医院工作了五十多年,本院职工得癌的80%都得到了治愈(5年生存)。相比之下,中国癌症患者总体的5年生存率只有30%左右。

难道在癌症面前,人与人不平等吗?癌症也“欺软怕硬”吗?对于“肿瘤科医生患癌多数都治好了”时,这样的新闻看似很令人不可思议,其实背后是有原因的。

医生的身体与普通人的身体没有什么区别,但他们的健康意识和知识却比普通人多得多,加上有针对性的定期体检以及对警示症状的理解,早期发现恶性肿瘤也不值得奇怪了。下面重点介绍一下医生们肿瘤得以成功治疗的一些经验。

第一道防线——健康知识

如果你懂得吸烟是肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌的诱发因素,那么你可能会把烟戒了,主动规避这些肿瘤发生的风险。如果你懂得乙肝是我国肝癌的罪魁祸首,那么你可能会正规治疗、定期复查、养成良好的生活习惯,将肝癌的发生风险降到最低。

如果你懂得中老年人暗红色血便可能是由肠癌引起的,那么你可能会去做个肠镜,或许能早期发现大肠癌,因此而得到治愈;如果你懂得家族史是胃癌的高危因素,那么你可能会因为父亲因胃癌去世后去做个胃镜,或许你能在癌前病变时就去干预。

第二道防线——定期体检

定期体检,对医生当然也适用,以孙院士所在的医院为例,医院有一千多名职工,每年体检都会查出几例癌症,但基本都是在早期,因此而获得了治愈的机会。

听说医院职工的体检一般由本院的保健科来负责,该科是不对外开放的。那么肿瘤科医生体检内容是不是有什么“保留节目”呢?肿瘤科医生自己体检都查什么?

其实医生体检也没有什么“福利”,没有想象中的PET-CT,也没有MRI(核磁)等所谓“高级检查”。一般来说第一大项是抽血,包括血常规、肝功能、尿酸、血糖、甘油三酯、胆固醇这几项。在这些化验中,血常规可以对血液肿瘤进行一次筛查,肝功能可以显示肝脏的健康情况,其余项目主要与心脏血管疾病和糖尿病等慢性病有关。

第二大项是影像学检查,包括超声对整个腹腔器官,包括肝、胆、胰、脾、泌尿、生殖等腹腔内情况有基本的了解。女性还会加做一个乳腺超声。50岁以上的再加一个高分辨率CT,这主要是针对恶性肿瘤中发病率最高的肺癌,要求高一些的医院,还会建议加做胃镜和肠镜检查排除最常见的消化系统肿瘤:胃癌、大肠癌。

对照普通人:懂得少、查的项目没有针对性,以为体检正常就高枕无忧了。其实不然,健康体检和防癌体检还是有差别的。随着人口老龄化的趋势,癌症的发病率越来越高是难以避免的,因此得做好定期针对性体检这道防线。

另外要提醒大家别小看尿常规、粪常规这些简单的检查。尿常规可以检查尿液中有没有出血,对于发现泌尿系统肿瘤有帮助;大便常规加潜血上到胃癌,下到结直肠癌,都可以从这一检查中发现蛛丝马迹。据不完全统计70%的人因各种原因放弃便常规检查,目前我国每年约有30万左右的新发大肠癌患者,而便常规又是最简便的大肠癌筛查方法。

同时也别小看医生的触诊,包括头颈、腹部、乳腺的触诊和直肠指诊,医生通过手触和简单的器械,来检查头颈、腹部和直肠是否存在肿块。小张医生,她三年前曾患乳腺癌,如今重回岗位。张医生的乳腺癌是自检出来的。由于多年来一直有乳腺增生的问题,所以她坚持每两个月做一次乳腺自检操。三年前,她摸到了一个小肿块,随后做了相关检查高度怀疑乳腺癌,做了手术果然是坏消息,虽然肿块极小,但已经有淋巴结转移。

第三道防线——配合治疗

医生自己是不是有什么传内不传外的“特效药”?还是医生对“自己人”治疗更用心?医生给自己人怎么开药?

张医生说,整个治疗过程,与普通的癌症患者没任何区别,医生给她开的药,也有不少自费药。整个治疗,她自己掏了十来万元。她坦诚地说:“自己有保乳的意愿也与医生积极沟通,但最后还是选择了改良根治术,我从来没有怀疑过乳腺外科医生为我作出的每一个决定。”正因为如此,从发现肿瘤,到完成治疗,张医生重新回到了工作岗位上,全程仅1年左右的时间。医生和病人相互信任才能取得最好的预期,医生工作起来更有热情,病人恢复起来更快。

对照普通人:前苹果公司CEO乔布斯,在2003年10月的一次全身体检被发现胰腺有肿瘤,特立独行的乔布斯不知什么原因拒绝了医生提出的立刻手术的提议,选择相信所谓的食疗+草药+针灸!

乔布斯在草药的“帮助”下坚持了9个月,用这段宝贵的时间充分证明了他自己曾经相信的治疗方案是无效的!而后被迫接受早该进行的手术。很多患者不相信医生,甚至有人去相信医托,一会儿在这儿治,一会儿到那儿治,到处都跑遍了,不行了,又回到这里,病情也耽误了。

懂得多或许能给我们更多机会

防癌、治癌上天没有给医生们的额外优待,医生给自己治癌症的方法我们普通人并无不同,可能因为他们懂得多一点、对健康负责一点。希望能通过医生们的防癌、治癌的经历能给大家一些启发,也希望能给患者面对癌症的信心。

医生也是普通人,为什么他们成功战胜肿瘤的比例比一般人高得多?很大程度上归功于医生的健康意识和健康知识。这也提醒大家,只要做到以上这些一样能够获得更好的预后。

健康的生活习惯和健康饮食是预防肿瘤发生的第一步,但很多人在意识到这个问题时,可能已经无意识地生活了大半辈子,或许会有些“相见恨晚”的感觉。不用担心,建立健康的生活习惯、学习健康知识任何时候都不晚。健康知识是平日里慢慢积累的,应该从正规靠谱的渠道获得,而不是保健品推销员给你灌输的,所以多了解科学健康知识比盲目相信所谓补品、保健品有意义得多。

癌症防治一直都强调:早预防、早发现、早治疗,治疗可以交给专业的医生,而预防和发现这两个关键的步骤很大程度上还得靠自己,所以平日里多了解科学健康知识、养成健康的生活习惯将终身受益。

编辑/韩世容

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