如果你不怎么喝酒，却在体检的时候查出患有脂肪肝，请不必惊讶，你不是一个人。

根据一些研究的统计，每三个中国成人中，就有一个患有不同程度的非酒精性脂肪肝。

虽然患者众多，但绝大部分人却没把这个病当回事儿。

大家发现自己患有脂肪肝的过程，一般都是这样的：本来人没啥感觉，在某次常规体检中顺便做了个腹部超声，结果发现报告上突然出现了个「脂肪肝」或者「轻度脂肪肝」。

刚查出来的时候，心里可能会紧张一下，可这个病不疼不痒，大部分人也不会去看专科医生，时间一长甚至自己都给忘了。

很多人想不到，检查报告上「脂肪肝」三个字，却可能暗藏致命隐患。

超声发现的「脂肪肝」

可能是更严重的肝病

在中国，绝大部分脂肪肝都是由超声手段发现的，这是个很不错的检查方式。

但腹部超声检查探测脂肪肝有一个局限：看不太清。

腹部超声，实际上并不能直接看到脂肪肝「肝脏浸润着肥油」的样子，而是通过脂肪肝会有的一些典型影像学表现来推测，比如「明亮肝」、肝内管道结构显示不清等。

不幸的是，恰好有两种更严重的肝病状况，在超声下看起来很像单纯脂肪肝，那就是弥漫性肝纤维化和早期肝硬化。

这两种疾病，如果不及时去消化内科进一步诊断，可能会错过最佳治疗时机，最后的死亡风险也会更高。而且肝硬化的程度越严重，死亡风险就越高。

如果你恰好肥胖且腹壁脂肪厚，那更不得了，肚皮上这些脂肪会让超声医生更不容易看清楚肝脏，增加误诊、漏诊的风险。

按照亚洲人群代谢综合征的诊断标准，男性腹围大于90 cm，女性大于80 cm，即可定义为中心性肥胖

作为不学医的普通人，只要在体检后挂一个消化内科的专科号，咨询一下医生的意见就好了。

即使真的只是脂肪肝

如果不管，死亡风险可能也更高

读到这里，有脂肪肝的你先别慌。

从目前的研究结果来看，中国的脂肪肝患者里，大概是每11个人里边才有1个存在肝硬化。

对于绝大部分人来说，去消化内科筛查后，很可能会被医生告知：你真的只是脂肪肝，不存在肝硬化。

如果不是那一个有肝硬化的倒霉蛋，是不是就可以不管脂肪肝了呢？

答案是：不行，还得管，而且得好好管。

因为现在不是，但以后可能就是了。

这背后的原因可能是，如果不管脂肪肝，那么还是会有一部分人从单纯脂肪肝逐渐进展成脂肪性肝炎，乃至慢慢发展成肝纤维化。

随着肝纤维化的不断进展，这些人的肝脏会慢慢发生肝硬化，到最后就会离死亡越来越近。

而且，在这个肝脏病变不断严重的过程中，还可能进一步并发肝癌，这就又是一条通向死亡的捷径了。

现在的医学水平还不能精准预测，到底哪些有脂肪肝的倒霉蛋最后会进展成肝硬化的严重情况，因此目前最好的办法就是：大家都重视起来。

毕竟相比于可怕的肝癌肝硬化，脂肪肝，尤其是轻度的那些，逆转起来真的不难。

逆转脂肪肝

减掉体重的5%～7%就能有效

很多人查出脂肪肝后什么都不做，还有一个原因：它没有特效药。

消化内科医生在门诊一般会告诉脂肪肝患者：「这个病啊，没什么药可以立竿见影地治好，您要想干预，还是得注意调整生活方式，多减肥。」

其实！减肥对治疗脂肪肝是真的很有用啊！！！

根据现有研究的观察，无论是怎么减的肥，只要减掉体重的5%～7%，大部分脂肪肝患者的肝脂肪含量就能明显减少，甚至脂肪型肝炎的程度都能减轻；而如果能减掉体重的10%以上，并且保持一年以上，甚至有人连肝硬化都能扭转回去。想不到吧！

干预脂肪肝，最好的时机是发现它的那一刻，其次就是现在。

正确减肥赶跑脂肪肝要怎么做呢？

1

减少总热量

类别多样、良好均衡、尽量减少不必要的额外食品，对减少脂肪肝的发生最为关键。

控制总热量尤其是主食类碳水化合物的摄入，将每天的进食量控制在20~25千卡/千克的最低限度，减少热量供应。

可摄入含充足优质蛋白质和必需氨基酸的食品，如瘦肉、鱼、虾、脱脂奶、大豆制品等。足量蛋白有助于清除肝内脂肪，每天应摄入80~100克。

在食材和烹调方面，尽可能保持个性化，患者充分了解基本的营养知识，在保持旺盛食欲的同时，每餐吃到七八分饱为宜。

2

减少煎炸烤腌

在烹调技术方面，饮食不宜过多采用油炸、油煎、烧烤、烟熏、腌制等类烹饪方法，以免摄入太多亚硝酸盐等有害物质。

宜用蒸、煮、炖、汆、炒，慎用食品添加剂。

3

减量不减餐

每日三餐合理调配，主食品种不可过于精细，需适当添加粗粮，粗细结合，如燕麦、玉米、甘薯、豆制品等，保持营养均衡。

减食量不代表早餐或晚餐不进食。在饥饿状态下，为维持血糖的水平，机体会代偿性地分解脂肪，动员血液中游离脂肪酸大量进入肝脏，导致在肝脏中的蓄积

4

减少高热量食物

有高脂血症和脂肪肝者不宜进食过多肥肉、肥禽和重油糕点，烹调以植物油为主，少用含较高饱和脂肪酸的动物脂肪，不吃或少吃动物内脏。

另外，吃荤食之后避免立即喝茶。因茶叶中所含大量鞣酸，能与蛋白质结合成具有收敛性的鞣酸蛋白，使肠道蠕动减慢，容易造成便秘，增加了有毒物质的吸收和对肝脏的毒害作用，引发或加剧脂肪肝。

5

少吃加工食品

6

减少饮酒

临床因喝酒喝出肝功能异常者屡见不鲜，而且非常不容易发现。

长期或过量饮酒者，食物摄入量及种类多数不均衡。蛋白质、核黄素、泛酸、烟酸等维生素类摄入不足，导致肝功能减退，脂肪在肝内蓄积过多。研究发现，戒酒4~6周，可使肝内沉积的脂肪明显减少。

本文内容来源于微信公众号：丁香医生、健康报

编辑/陈品