北京青年报
“阳康”后,体检查出肺结节怎么办?
江苏疾控 2023-02-10 16:30

“阳康”后,不少小伙伴都安排了新冠康复体检,不查还好,查完后整个人就不好了……

发现肺部结节!开始怀疑自己是不是得了肺癌!

别慌,科普来了!

为什么阳康后,会查出肺结节?

先来说什么是肺结节。

肺结节,是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶。

那么,为什么不少人“阳康”后,查CT查出了肺结节呢?可能是以下两种情况:

一是以前没有做过CT,肺结节是本来就有的,(只是没有被发现);

二是以前没有,感染之后发现的。任何感染都有可能形成肺结节,随着新冠病毒感染的治疗,有的肺结节可能会消失,有的肺结节可能会长期存在。

哦,原来如此!那哪些因素会导致肺结节呢?

形成肺结节的病因很多,包括普通肺炎、肺结核、真菌感染、尘肺、不典型增生、淋巴结、炎性假瘤、陈旧肺病变、痰栓、硬化性肺细胞瘤、肺错构瘤、肺癌、转移瘤等等,因此并不是所有的结节就是癌。统计数据显示,60%的人都会查出肺部结节,而查出来的这些肺结节中,95%的肺部结节都是良性病变,只有5%左右的肺结节会是肺癌。

发现肺结节应该怎么办?

很多人一看到自己肺部有小结节,就想赶紧手术切除,以免除后患。我们对待肺结节的态度应该是重视,但也不是所有肺部小结节都要进行治疗,而是要具体情况具体分析。

如果是非常小的肺部小结节(首次发现不超过1厘米),通常是不需要进行任何处理的,定期观察即可。

需要特别关注的一种结节是磨玻璃结节,如果在连续的CT观察中都能监测到,并且在1年~2年内都变化不大,我们就要高度怀疑这个肺结节是早期的肺癌。但不用太紧张,之所以观察很长时间结节变化都不大,是因为肺癌在这个阶段的发展是非常缓慢的,等发展到能转移威胁人生命的阶段要十几二十年甚至更长时间。所以在这个阶段有充分的时间观察,而不用急于治疗。

相反,如果发现肺部的磨玻璃结节在随后的CT观察中短期内出现了明显的变化,比如增长得特别快,或明显缩小甚至消失,或位置、形态发生改变,那这个结节基本就是良性的,有可能是炎症或肺内的出血。

需要注意的是,观察并不意味着忽视不管,通常需要进行定期复查,具体多久复查一次要根据结节的大小、性质等来定。对于首次发现的1厘米以下的肺结节,我们一般建议先以观察为主,3个月~6个月后复查CT,并坚持随访。至于检查的方式,首选低剂量的螺旋CT。

查出肺结节,生活中注意这几件事

1.定期随访(听医生的。)

如果医生判定是良性结节,每年定期做一次体检就可以;如果医生怀疑是恶性结节,需要做进一步的检查,比如要做增强CT、PET-CT,甚至可能要做穿刺活检。

如果医生不确定结节的良恶性,要在三个月后到半年内进行第一次复查,如果第一次复查没有什么变化,可以在半年后到一年内再进行一次复查,如果还是没变化,以后可以改成一年复查一次。

对于肺癌高危人群,如一级亲属(父母、兄弟姐妹)有肺癌病史,有长期大量吸烟史以及长期接触石棉、氡、铀等致癌物质的患者,随访间隔可能要更短些,具体听医生的。

2.戒烟

首先要戒烟,也要拒吸二手烟,平时多注意一下自己的家庭环境,尽量避免家庭装修污染,注意经常通风。另外,还要养成良好的生活习惯,保持心情愉快。

3.远离厨房污染。

开抽油烟机做菜,尽量少用爆炒、油炸的烹饪方式,多采用蒸、煮、炖等方式。

4.适量运动

适当的运动也有助于增强肺活量,改进肺部功能,同时对结节的情况也起到一定的帮助。所以建议大家平时适当地进行有氧运动,改善肺部健康,每天差不多坚持30分钟,一周能够做到5次,那么肺结节就可以得到较好的缓解。

最后跟大家再次强调,肺结节并不可怕,可怕的反而是病急乱投医。摆正心态很重要,不恐慌,不忽视,第一时间到正规的医院就诊。

参考:健康中国

来源:江苏疾控(微信号:jscdcwx)

编辑/韩世容

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