近期，一篇由首都医科大学宣武医院贾建平团队撰写的论文引发社会关注。文中公布了一例19岁的阿尔茨海默病患者，他是目前已被报道的符合阿尔茨海默病诊断标准的最年轻病例。2月9日，首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任、首都医科大学神经病学系主任贾建平透露，经过系统治疗，近期这名年轻患者病情有所好转，学习成绩也有了显著提升。贾建平表示，该病例发布的意义在于呼吁社会对年轻群体记忆问题的关注，做到提前预防、提前介入、提前治疗。贾建平建议，记忆保护要从青年人做起，同时，不应歧视阿尔茨海默病患者。此外，青少年群体发生阿尔茨海默病的几率很低，不必过分担忧。

19岁少年确诊阿尔茨海默

近期患者病情已有所好转

2023年1月31日，宣武医院贾建平团队在《JOURNAL OF ALZHEIMERS DISEASE》杂志在线报道了一位17岁时发生记忆失常，并于19岁被诊断为阿尔茨海病的病例，是迄今为止最年轻的患者，改写了世界对该病发病年龄的认识，颠覆了“阿尔茨海默病专属于老年人”的传统观念，提出关注阿尔茨海默病年轻化势在必行。

年龄是阿尔茨海默病的重要危险因素。自1906年报道了第一例阿尔茨海默病病例以来，人们普遍认为该疾病主要发生在老年人群体。而本次贾建平团队报道的这名年轻患者，在就诊前两年开始出现学习时注意力难以集中的问题，一年后，短期记忆丧失明显，无法回想起前一天发生的事或个人物品的存放位置，阅读困难，反应缓慢。随着病程进展，记忆力进一步下降，经常丢失个人物品，记不清自己是否吃过饭，难以完成学习内容和老师布置的作业。由于记忆下降严重，他的学习成绩从之前的中等以上水平下滑到班内末位，无法完成学业，不得不从高中退学。

贾建平团队对该患者进行诊治的过程中发现，患者主要表现为记忆衰退，尤其是情景性记忆，韦氏记忆量表和听觉词语学习测验评估支持了这一结果。此外，脑脊液生物标志物显示，Aβ1-42/1-40比值下降，p-tau增加，头部MRI扫描显示双侧海马与青少年不相称的萎缩，没有家族遗传病史，找不到其他引起记忆障碍的病因如遗传、感染和系统性疾病，所有这些符合阿尔茨海默病的国际公认诊断标准。经过全基因组测序，未发现该患者携带任何风险或致病基因突变，排除了家族性阿尔茨海默病的可能。

贾建平透露，经过系统治疗，近期这名年轻患者病情有所好转，学习成绩也有了显著提升。对于这名患者的后续治疗情况，贾建平表示：“团队已经做了相应的跟踪计划，每半年追踪一次，包括其在记忆力和其他认知方面的最新进展，以及药物使用情况，并给予认知和心灵方面的支持，助其树立信心、战胜疾病。如果一系列措施行之有效的话，也能改变传统的阿尔茨海默病不能根治的观念。我乐观地估计，对这个病例的治疗效果会达到预期目标，目前在观察中，未来我们也将向社会报告情况。”

呼吁保护记忆要从青年人做起

年轻患者治疗预期或比老年人好

阿尔茨海默病是一种多元机制疾病，我国老年人群体中现有5000多万认知障碍患者，其中阿尔茨海默病有1500多万，每年花费1万多亿元，给国家和社会带来了沉重负担。传统观念认为，在青年人中很少发生认知障碍，更不用说是阿尔茨海默病，贾建平团队的研究在世界阿尔茨海默病研究史上首次提出青年人也有发生非遗传性阿尔茨海默病，引起了广泛关注。

贾建平透露，发表的这篇文章宗旨和目标主要有两点：第一，颠覆了全世界认为阿尔茨海默病发生在老年人群中的观念，青年人也会发生，这也让我们更多去关注青年人可能出现记忆方面的问题；第二，这一案例提示大家，保护记忆是一生的核心目标，保护记忆要从青年人做起。贾建平说：“这个病例的发布不应是引起社会恐慌，而是提醒家长以及社会公众，年轻人也可能出现这方面问题，如果早发现，治疗是可以跟得上的，做到提前预防、提前介入、提前治疗。”

对于治疗效果，贾建平认为：“这一病例也给了我启发，青年人代偿能力强，颠覆了传统的阿尔茨海默病治疗效果不好的概念。如果得到良好的治疗和干预，年轻患者的治疗预期可能比老年人要好。”

青少年群体患病几率很小

50岁以上中年人可做相关筛查

该案例报道之后，不少年轻人表示担忧，担心这个疾病有年轻化趋势，对此，贾建平表示：“大家不要担忧，临床经验显示，青年人临床发生记忆问题，并不等于到了阿尔茨海默病的程度，90%以上都不是大问题，大多是暂时性的，不必过分担忧。如果有认知障碍，但独立生活没有受到影响就不是痴呆。如果发现记忆障碍持续存在，或存在一些不良生活习惯、风险因素等，需要到医院就诊。阿尔茨海默病可能出现年轻化趋势，不过年轻人关注自己的记忆力是关键。”

贾建平提醒，青少年群体发生阿尔茨海默病的几率很小，是极为罕见的，也不必太担忧。但青少年时期做好记忆力的保护对于晚年少发生阿尔茨海默病是有帮助的，记忆保护要从青年人或中年人做起。

“年轻的阿尔茨海默病患者应得到家庭关爱，给予心灵支持和安慰，同时给予生活上的照顾和支持。呼吁社会不要歧视阿尔茨海默病患者，而要向他们伸出援助之手。”此外，他还建议50岁以后的中年人，如有记忆相关症状，特别是家庭成员有阿尔茨海默病家族史的人员，应及时做筛查。

文/北京青年报记者 蒋若静
编辑/高艳