北京青年报
感染新冠后月经紊乱需要就医吗?
北京青年报客户端 2023-02-08 15:30
除了“水泥鼻”“刀片嗓”之外,对于正在经历生理期的女性们,碰上新冠后更是雪上加霜,大姨妈竟然在高烧后“大火收汁”了,也有部分人出现“血流不止”的情况,新冠病毒真的会影响月经吗?

出现以下情况就算月经失调

正常月经的发生是基于排卵后黄体期结束,雌激素和孕激素撤退,使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。正常月经的周期、持续时间和血量,表现为明显的规律性和自限性。一般来说,月经周期长度为28天±7天,月经持续时间在3-7天之间。如果我们的月经周期天数、经期天数、月经量出现变化,月经间期出现点滴出血等症状则称为月经失调。

被“大火收汁”可先自我观察

正常的月经量的定义为5-80ml,5ml就是一个矿泉水瓶盖的量。怎么才算月经量明显减少呢?首先,如果明显比既往月经量少了一半或者更多,或者月经只有一两天,每天很少一点就结束了,那很大概率是有问题;其次,假如说平时月经都正常,就这次月经明显偏少,那么在排除怀孕后,可以暂时不去医院,再看后面两三个月的情况,如果连续两三个月月经都很少,还是要去医院查原因了。

有部分患者认为月经量减少等同于卵巢早衰,其实月经量减少的原因有很多,而卵巢早衰只是其中一种,需要到医院抽血查验激素六项才能判断体内的激素水平及卵巢功能。

新冠病毒并不直接影响月经

引起月经失调的原因,基本分为两大类:一个是自身生殖系统和器官出现了器质性的问题,另一种就是内分泌紊乱导致了功能性的异常。

如果在“阳康”之后的大姨妈仍有异常,则需来医院做个妇科超声排除器质性病变。如果排除了生殖系统的器质性病变,比如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、排卵障碍、全身凝血相关疾病等,再排除怀孕的话,多数是内分泌水平波动引起的功能性紊乱。

从目前临床来看,确实有少部分感染新冠病毒的女性说自己月经周期乱了、月经量发生了变化,但月经的紊乱,并不一定是新冠病毒引起的。

其实新冠病毒本身并不会直接对月经造成的影响,而导致月经失调的主要原因与感染后人们的饮食、情绪和作息发生改变有关。月经的来潮主要是受到大脑下丘脑-垂体-卵巢轴有序的调控,并且受多种性激素共同调节而产生的结果。当我们感染了新冠后,随之而来的饮食、睡眠等都会受到影响,也有很多人在感染期间由于身体的不适而导致心情焦虑、紧张,这些都会短暂性引起内分泌或大脑皮层活动等改变,从而影响了月经,表现为月经提前或延后、月经量异常等。

总而言之,对于女生来说,如果你平时月经规律,偶然出现一些月经紊乱的情况,如果排除了怀孕的话,就不用过于担心。放松心态,避免焦虑,大多数人都可以自然恢复。如果你平时就一直月经不规律(比如有多囊卵巢综合征),还是要尽早到医院就诊治疗。

文/王清萱(顺义妇儿医院)

编辑/韩世容

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