北京青年报
心电图提示“窦性心律不齐” 是心脏出问题了吗?
北京儿童医院顺义妇儿 2023-02-02 08:30

在儿科门诊,有时会碰到家长紧张地拿着心电图来问“大夫,您看看孩子这份心电图报告写的窦性心律不齐,是不是孩子心脏出问题了?”医生看过心电图后,确定只提示窦性心律、窦性心律不齐,询问病史,结合孩子的症状告诉家长目前来看心脏没什么问题,家长才松了口气。

窦性心律不齐到底是怎么回事呢?接下来顺义妇儿医院儿科吴茉雨医生就来为大家简单介绍一下。

首先,带您看一下心脏。心脏是由心房及心室构成的中空结构,可以把它看作一个“血泵”,负责将氧合后的血泵到全身各组织器官。

想让这个“泵”正常的运作,就需要心脏的传导系统来帮忙。心脏中的某些心肌细胞可以自发地发出动作电位、传导电信号,这些心肌细胞共同构成了心脏的传导系统。而心电图就是利用心电图机,从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术,是诊断心律失常的主要方法。

要想了解窦性心律不齐,我们先来了解一下窦性心律

正常心脏激动起源于窦房结,通过心脏传导系统,按一定频率、顺序及速度播散,使心脏进行收缩及舒张活动,这就是正常窦性心律。因为窦房结的自律性最高,是心脏正常窦性心律的起搏点,相当于心脏电活动的总司令,所以正常的心脏激动以“窦性心律”为前提。

那窦性心律不齐是什么呢?

窦性心律不齐的前提是窦性心律,特征是窦性周长长短不一,最长周长与最短周长相差120ms以上,或长短周长的差值除以最短周长大于10%,是最常见到的心律失常,分为以下两种情况。

呼吸性窦性心律不齐:是小儿心率在吸气时加速而在呼气时减慢的常见的生理现象。尤其早产儿伴有周期性呼吸暂停者。此现象在心动过缓时较多见,但在发热、运动、屏气或服用阿托品之后,就会不明显或消失。

非呼吸性窦性心律不齐:不随呼吸的变化而变化,屏气实验时,心律不齐仍然存在,可见于窦房结内游走性心律不齐、室相形窦性心律不齐等情况。

所以当孩子的心电图报告上只提示“窦性心律、窦性心律不齐”,没有其他伴随症状,一般不需要采取特殊的治疗。但如果伴随胸闷、心悸、乏力、晕厥等症状时,需及时就医,完善相关检查协助诊断。

文/儿科   吴茉雨

来源:北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容

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