作为人体的重要器官,肾脏起着举足轻重的作用。
数据显示,在世界范围内,慢性肾脏病(CKD)的发病率逐年升高。我国的情况也不容乐观,CKD患病人数超过1亿人,发病率高达10.8%,其中有约300万尿毒症患者。然而2016年我国尿毒症患者还仅仅是50多万,可见越来越多人出现了肾脏问题。
其实,肾脏是个“内向隐忍”的器官,每天不辞辛劳,认真工作,但累了或受伤时,它却习惯忍耐,不会轻易“闹脾气”。然而等它真的再也无法坚持被累倒时,往往会让人措手不及,很多人肾病一经发现,可能就到了“晚期”——尿毒症。
“尿毒症”,医学上讲叫慢性肾衰竭终末期。是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。
尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
究竟是哪些行为会让肾脏越来越受伤,我们又该如何预防尿毒症?
5个坏习惯让肾脏越来越“受伤”
1
经常憋尿
这确实是有原因的。尿液长时间滞留容易滋生细菌,引起尿路感染。而病原菌可能经由尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂,诱发急性肾盂肾炎;若不及时治疗,还可能发展为慢性肾病,并一步一步走向肾衰竭。
2
盲目用药
俗话说“是药三分毒”,不同的药有不同程度的毒副作用。研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性有关,比如:部分抗生素、止痛药等可能会损伤肾脏;而一些偏方、土方,用药更不谨慎,更容易增加肾脏负担。
3
熬夜晚睡
肾脏24小时维持人体运作,但它的运作也有“生物钟”——到了夜晚,肾脏的血流量会减少一半,运作效率比白天低。因此熬夜会导致肾脏的“生物钟”紊乱,加重运行负担。
4
不良的饮食习惯
◎长期高蛋白饮食:蛋白质是人体不可或缺的营养素,但它在代谢时会产生尿素、尿酸、肌酐等物质,必须经过肾脏排泄。盲目过多摄入高蛋白饮食,就容易加重肾脏负担,久而久之可导致肾功能下降。一般来说,普通健康成人每天摄入的蛋白质以每公斤体重1.2g为宜。
◎爱喝浓茶:茶叶中含有氟,而每天摄入2毫克以上的氟元素就可能损伤肾脏。所以,茶叶虽好,但尽量少喝或不喝浓茶。
◎爱吃剩菜:剩菜中可能含有较多的大肠杆菌,其中O157H7大肠杆菌可以释放一种毒素,导致发烧、腹泻、恶心、呕吐、休克,引发肾小管坏死,重症患者还会出现急性肾损伤甚至死亡。
5
不良的生活习惯
◎吸烟:吸烟具有明显的肾脏毒性作用,可影响肾脏血流动力学和组织学结构,引起尿蛋白排泄率增高,进而损害肾功能,增加发生尿毒症的风险。
◎过度运动:运动对健康大有裨益,但需量力而行,盲目加大运动量反而可能造成细胞破坏,肌红蛋白进入血液,尿液呈现深褐色。如果肌红蛋白溶解过多,在通过肾脏排出时很可能堵塞肾小管,引起急性肾衰竭。
除了生活中这些坏习惯,一些疾病尤其是病程久、控制不理想时,也会增加肾脏负担。
◎高血压:约18%的高血压患者最终会出现肾功能不全——在高血压的长期刺激下,肾动脉会逐步硬化狭窄,造成肾脏供血不足,甚至逐渐萎缩,功能障碍。
◎高血糖:高血糖已成为诱发肾衰竭的第二大病因,它会促使血管基底发生糖代谢紊乱,造成毛细血管渗透压过高,从而影响肾小球和肾小管的功能,导致肾功能下降甚至尿毒症。
◎高尿酸:尿酸浓度过高时易沉积在肾脏,形成尿酸盐结晶,甚至尿酸性肾结石,导致肾功能受损。有研究证实,血尿酸每升高60mmol/L,肾脏病风险增加71%,肾功能恶化风险增加14%。
6个信号是肾脏在求救
在日常生活中,除了要减少伤肾行为,还要早发现肾脏的求救信号,该如何及早的发现肾脏在求救呢?
1
尿色异常
正常的尿液为清亮的淡黄色,如果尿液的颜色发生变化,如变成了咖啡色、深茶色,或者是肉汤、西瓜汤类的颜色,则可能提示肾脏出了问题。
2
尿量异常
人体每天正常的排尿量为1500-2500ml,如果每天排尿量少于400ml则称为少尿,如果多于2500ml,则为多尿,二者均为异常现象,都要小心,可能是肾脏出了问题。
3
夜尿增多
健康人夜间排尿一般不会超过2次,总量一般少于750ml,排除失眠、临睡前大量饮水或进食利尿食物等因素,如果夜间尿量增多,甚至多于白天的尿量,一定要注意到医院去检查。
4
出现水肿
如果尿蛋白大量流失或者水负荷过高,人就会出现水肿的情况。如果没有心脏或肝脏的其他问题,水肿就要警惕是不是肾脏出了问题。
5
肾性高血压
高血压是肾脏疾病一个非常重要的信号,如果年轻人发现有高血压,且没有家族史、肥胖等高危因素,就要警惕继发性高血压,有可能存在肾性高血压。
4点措施远离尿毒症
尿毒症一旦确诊就意味着肾脏发生了不可逆损伤,后果十分严重。因此,为了肾脏健康,日常一定要积极预防,这4点措施,或可助您远离尿毒症。
最后,也是非常重要的,定期体检!据上海慢性肾脏病早发现及规范化诊治与示范项目专家组制定的慢性肾脏病筛查、诊断及防治指南,无论有无危险因素,建议每年进行一次白蛋白尿和血肌酐的检测。对于慢性肾脏病高风险人群,如肾脏病家族史、糖尿病、高血压、高尿酸血症、高龄(>65岁)及肥胖等,应开展一级预防,每年至少进行一次尿白蛋白/肌酐比(ACR)和血肌酐的检测以估算肾小球滤过率。
此外,发现早期肾病,最便利、最经济的方法便是肾脏B超检查,建议这几类人每年做一次肾脏B超检查:
40岁以上,尤其是男性;
有肾癌家族史;
肥胖;
长期酗酒、吸烟、熬夜;
罹患糖尿病、高血压、慢性肾病,特别是长期接受透析治疗的患者;
工作中经常接触放射性物质、化学有毒物质或工作环境污染严重的人群。
来源:科普中国、39健康网、我是大医生官微、遵义市第一人民医院
编辑/陈品
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