小U科普：
丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，治愈后不能获得终身免疫，存在再次感染的可能。急性丙型肝炎如果没有及时发现和治疗极易转化为慢性丙型肝炎，每年约有25%~40%慢性肝炎患者最终发展成为肝纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。
丙肝，严重可致肝硬化甚至肝癌
01
急性丙型病毒性肝炎
成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，少数是黄疸型肝炎。患者常有全身无力、食欲下降、恶心、尿黄、眼黄等表现。15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎。
02
慢性丙型病毒性肝炎
症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。
03
肝硬化
感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。
但确诊丙肝感染需依靠实验室病毒学检查，若HCV RNA定量检测阳性，结果由临床医师判定。
得了丙肝，这样吃比较科学
目前丙肝是可以治愈的，但这并不意味着得了丙肝无需注意。因为慢性丙肝造成的肝细胞的纤维化或硬化一般较难逆转，需要我们在平常的生活中给予科学防护。俗话说“三分治、七分养”，不合理的饮食会导致丙肝病情加重。而合理的饮食有利于肝细胞的修复与再生，增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复。
那么应该怎么吃比较科学呢？
这个问题问小U就对啦~
首先，要保证充足的能量供给。
足够的能量摄取可减少组织蛋白的分解，有利于蛋白质的合成，促进肝细胞的修复与再生。对于有超重或肥胖者，能量摄入不宜过多，每餐吃个七分饱，以免加重肝脏负担，诱发脂肪肝。
第二，足够的碳水化合物摄入。
摄入量应占总食物量的60-70%(300~400g)。合并脂肪肝或糖耐量异常者每天主食量控制在5-6两。选用米面等细粮，不宜选用玉米、高梁等粗粮。
第三，要保证充足的蛋白质供给。
蛋白质摄入以每天 1.0-1.2g/kg体重为宜。适当提高蛋白质摄入量有助于补充体内蛋白质损耗，改善机体蛋白质营养状况，促进肝细胞再生与修复。蛋白质主要来源于：禽畜肉类、鱼虾类、豆类及豆制品、蛋类、奶类等五大类食物。
第四，限制脂肪的摄入。
慢性肝炎患者因肝细胞受损，导致胆汁的合成、分泌受到限制、肝内脂肪代谢障碍，从而影响脂肪的消化吸收与利用排泄，因此应限制脂肪的总体摄入量（占热比<25%），尤其是烹调油的摄入（每日入口的烹调油不超过25克）；避免高脂肪食物的摄入，如油条、油饼等煎炸食物，肥肉等。
第五，要保证充足的微量营养素摄入。
肝细胞修复需要大量的维生素。吃一些富含维生素A的食物：如喝牛奶、多吃胡萝卜、金针菜、动物肝脏、青蒜、空心菜等。多吃一些富含维生素B1的食物：如豆芽、豌豆、花生、全麦、新鲜蔬菜、水果等。此外，因为患肝病时胆汁分泌受到障碍，因此对维生素K的吸收会有一定的影响，所以应多供给菠菜、圆白菜、菜花、花生油等富含维生素K的食物。必要时科口服补充相应制剂。
第六，饮食宜多样化，不要偏食。
不同的食物，营养各有特点，食物多样才能营养全面。最好每周制定系列菜谱，变换着交替食用。
第七，特别推荐酸乳
不仅能提供优质蛋白质，还富含益生菌，对肝炎患者尤其有益。
丙肝患者！这些东西不能碰！
那么丙肝患者又有些什么饮食禁忌呢？
小U也总结好啦~
1、忌“酒”
酒精中含有的乙醇进入肝脏以后，会被氧化为乙醛，它有多方面的毒性，会造成肝内脂肪酸代谢紊乱，加重肝细胞纤维化。
2、忌“高脂、高糖、低维生素、
高化学添加剂的人工食品”
丙肝患者的肝脏由于炎症造成了一定程度的损伤，高脂类、高糖类等容易在肝脏中堆积，加重肝脏的负担，容易引发胃肠胀气。脂肪肝患者忌食富含胆固醇的动物内脏、没鳞的鱼、甲鱼、脑髓、蛋黄、鱼子等。同时一些化学添加剂的摄入会对肝脏造成负担。
3、少“铁”
丙肝患者有时存在着铁的排出困难，而过多的铁对肝脏来说是非常有害的。因此，对于血清中铁的含量过高的丙肝患者，不应再摄取铁的补充剂或含铁高的营养剂。除此之外，要限制含铁高的食物，如动物肝脏等，并避免使用铁制炊具。
4、忌食羊肉、狗肉等热性食物
5、有腹水的患者要控制钠盐的摄入
除此之外，还应该保持愉悦的心情、充足的睡眠，有助于肝脏的恢复。
-参考文献-
[1]迟楚侃。丙肝患者怎么吃为妙[J].肝博士，2012(4):58-58
[2]东方。丙肝患者应该如何合理饮食[J].肝博士，2013(3):59-59
[3]舒盘。丙肝患者的饮食禁忌有哪些？[J].肝博士，2012(1):32-32
[4]华鑫，班凌伟。给慢性肝炎患者的饮食建议[J].饮食科学，2019,0(7):13-13
撰稿：艾性科 李怡然 汤琰 辛辛
来源：疾控U健康
编辑/韩世容
