近日，关于老年人阳了可能存在症状比较隐匿的情况，引发广泛关注。据介绍，由于老年病人对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，这种现象可以称为“沉默性缺氧”。如果缺氧短时间内不能得到纠正，病人很容易进展到危重症肺炎。有医生建议，脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗，并准备指夹血氧仪进行重症监测。
相关提醒在引发不少家有老人的儿女们重视的同时，不少人出于“图个心安，多份保障”的考虑，开始着手在网上购置家用版的监测仪。一时间血氧仪和制氧机出现脱销情况。这类家用产品是否人人都需要，有没有作用？
现象
血氧仪卖断货 商家狂涨价还限购
继退烧止咳类药物、N95口罩等需求暴涨后，血氧仪也出现抢购潮，据报道，有经销商在社交平台上兜售血氧仪。在各大电商平台上，部分血氧仪出现断货现象。有数据显示，近一个月内血氧仪搜索指数日均值为8956，环比增长47%，同比增长223802% 。
北青报记者注意到，在某电商平台上，血氧仪不仅缺货，价格也早已翻了数倍。有一款手指夹式家用血氧仪，月销量达到了10万以上，这家店铺购买页面显示，该产品共有10款可选，但目前充电款、升级款、彩屏款、卓越款等9款血氧仪均显示缺货。只剩下118元的基础款血氧仪能够选择，但不少买家表示，这家店基础款血氧仪的价格，在半个月前还是五六十元，如今已经翻倍了，“前几天我把这个商品加入了购物车，可没两天，突然就没货了，现在又坐地起价了。”也有买家表示，自己39元下的单，但涨价后商家却不给发货，自己投诉后才给发货。
另一家月销量超20万的店铺，还实行一个账号限购1台的措施，6款产品中有4款显示缺货，其他2款虽然可以下单，但却是预售，需要等15天才可以发货。据一买家介绍，她双11时入手时的价格还是70多元，现在却需要339元，直接翻了三四倍。也有人称，买了半年了，一直没有使用过，只是为了多个保障而已。
追访
数千元一台的制氧机 也出现脱销
小文告诉北青报记者，给家里年纪大的老人购买，就是能有个心理准备，不过商家一直没给她发货，“它能起多大的作用也说不好，如果测出老人的血氧在90%以下，就要赶紧送医院了，不过来不来得及救，能不能救回来就不好说了，家里没有制氧机，测出来也没办法急救。”跟小文有同样想法的人不在少数，就算测出来不能及时到医院处理也是白费，盲目抢购不可取。
不过北青报记者注意到，制氧机已经出现缺货情况。在某电商平台一台家用制氧机的价格在2000-7000元之间。在随机咨询的三家旗舰店中，均出现缺货的情况，有一家店铺7种规格款式中6种已显示“缺货”。而对于产品的询问，客服回复并不及时。时隔多个小时，商家回复了一段话称，特殊时期十分能理解大家对疫情产品的急切需求，目前咨询量大，有时客服未能及时回复，“未下单的客户，可以按照店铺制氧机和血氧仪页面详情，等待上架通知；已下单的用户也不用担心，仓库正在加急打包发货。”
观点
血氧数值不是医疗诊断的绝对性指标
家用版血氧仪和制氧机能有多大作用？人手一台有没有必要？北京急救中心主治医师李坚韧告诉北青报记者，血氧仪又叫脉氧仪，除了能监测患者血氧饱和度以外，还显示脉搏。电商平台常见的指夹式脉氧仪的作用原理很简单，通过红外光技术扫描肢端的血管，用血红蛋白的反射来显示指标。从价格上来看，家用版的便宜的几十块钱，而最简单的小型医用版也得几千块。
不过，家用与医用的脉氧仪在精确度和使用要求上并不一样。
李坚韧说，脉氧仪最大的优势是比大型综合性的监护仪便携,往手指上一夹就能看到患者的血氧和脉搏，小型医用版脉氧仪在急救和转运的过程中使用比较多，但重症病人一般还是会选择综合性的监护仪，“因为我们监测的指标除了血氧、脉搏，还有呼吸、体温和无创的血压监测。血氧数值并不能反映所有的问题，也不是绝对性的指标。”
他介绍，血氧饱和度本身就是一个波动的指标，数值的变化受到多方面因素的影响，包括季节、指端是否破损、个人活动和身体基础情况等。比如健康人群戴着密闭性比较好的口罩上下楼，手指上夹着血氧仪进行测试，也会出现血氧浓度下降的情况，就像高原反应一样。而有肺部疾病的人群在静息状态下，血氧会保持在85%以上。但稍微一活动耗氧量增加血氧值就会下降。
尤其是在冬季容易出现肢端循环不好的情况，以及指甲上有斑点或者破损，同样会影响监测效果。
家用血氧仪监测只起到参考值的作用
李坚韧建议，如果家里没有血氧监测仪，可以观察老人的神志，因为意识情况能够反映脑部供血的情况。若出现身体大汗、肢端发冷，还要配合血压和体温是否正常来综合判断。
还有一点需要注意，像这种监测监护类的产品，与体温计、电子血压表不一样，即使上市的时候符合定检要求，但随着使用次数增多也会有一些问题。作为医院用的医疗设备都要定期送检做强检校正来保证它是有效的。
李坚韧指出，家用脉氧仪只是起到一个参考值的作用，并不能作为一个诊断的标准。需要结合其他临床表现和检查指标来确定是否真的有缺氧情况。如果给明确患有慢性病的老人用，最好买一个医用型的或者相对更好的。如果平常没有基础性疾病，只是做自我健康检测，就没有太大必要了。网上的产品良莠不齐，最好还是要通过正规药店或其他权威途径购买。
家用制氧机浓度难达医用标准
对于出现血氧饱和度过低的情况，能不能用家用制氧机进行处理的问题，李坚韧介绍，如果患者既往有慢性呼吸系统疾病，严重的呼吸困难，同时血氧下降或者脉搏加快，此时就需要紧急处理了，采取的措施中就包括吸氧。但从医疗上一般不会使用制氧机吸氧，因为家用制氧机制氧原理包括化学反应制氧、分子筛等。化学原理就是通过加药片产生化学反应生成氧气；分子筛就是把大气中的氧气通过分子筛筛出来，但是这些方法产生的氧气浓度很难保障。医用都是用氧气瓶来保证吸入氧气的量和浓度。
也许家用制氧机比较方便，但是浓度没法测定也不好掌握,浓度能保持多久也是问题。
他介绍，从医学上来讲，每分钟2-3升，是一个低流量吸氧，3-5升是中等流量，5升以上的就是高流量吸氧。“需要高流量吸氧才能维持到90%，就说明呼吸系统出问题了，从吸氧的标准来讲，就需要鼻导管吸氧、面罩吸氧、储氧面罩吸氧甚至无创呼吸机或者有创呼吸机去支持了。这对于普通人来说，根本无法在家操作实现。”
一般健康家庭无需在家配置制氧机
在李坚韧看来，很多人买这些设备应急只是解决了有和无的问题。即使医医务人员到现场，也需要先询问基本症状，并结合既往史和检查的结果进行综合性判断。如果只是设备上显示血氧饱和度85%，但意识清晰、活动正常，没有不适，此时便不需要采取过多处理措施。因为血氧饱和度不是一个绝对性的指标。
对于什么人群需要制氧机，首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受媒体采访时表示，制氧机主要是供慢性呼吸系统疾病患者使用，一般健康家庭无需在家中配置制氧机。
李侗曾认为，如出现胸闷、气喘、呼吸困难或其他低血氧症状，也应第一时间前往医院就诊，不宜在家中自己使用制氧机吸氧，吸氧浓度过高或时间过长都容易导致氧中毒，造成危险。
12月9日，国务院联防联控机制综合组发布的关于印发新冠重点人群健康服务工作方案的通知中也提及，根据65岁以上老人患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等分为重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险）三个类别，分别开展三级、二级、一级分级分类健康服务。其中，二级服务内容为，居家治疗的无症状或症状轻微的感染者，主动向社区（村）报备，并与辖区的基层医疗卫生机构联系，基层医疗卫生机构结合实际指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等。经评估后为有需要的感染者提供可穿戴健康监测设备、指夹式脉搏血氧仪等开展健康监测，如出现持续高热、呼吸困难、指氧饱和度<93%等情况尽快转诊。
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文/北京青年报记者 宋霞
编辑/田野
