北京青年报
这种病被称为“不死的癌症”!李宇春为它写歌,周杰伦张嘉译因它备受折磨
科普中国 2022-12-03 12:30

11月17日,李宇春发布新歌感动了很多人,同时,一条#李宇春以强直患者视角写的歌#的热搜引发热议,原来这首歌是李宇春以亲身经历完成的,李宇春本人便是一位强直性脊柱炎患者。

其实,在今年10月份一档访谈节目中,李宇春曾透露,自己多年来饱受病痛,不仅不能躺下,还一度坐上了轮椅,无法行走还不能睡觉,这也太可怕了!

然而强直性脊柱炎却是一种很常见的病,周杰伦、蔡少芬、张嘉译等多位明星都曾患过这种病。

有一部名为《打开折叠人生》的纪录片,讲诉了一位“折叠人”的救治故事,这位病人上半身紧贴下半身,整个人呈180度的对折,这部纪录片中的患者与李宇春是同一种病症,称为强直性脊柱炎。

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强直性脊柱炎是什么病?

强直性脊柱炎是一种由于自身免疫紊乱造成身体各关节慢性炎症的疾病,主要会损伤骶髂关节和脊柱,进而引发其他部位的僵硬疼痛。如果治疗不及时,还会导致关节融合和脊柱僵化,波及眼睛、心肺和肠胃等身体器官。

因为这种疾病具有长期且终身性的特点,轻则间断疼痛,重则致残瘫痪,甚至成为“折叠人”,所以,它又被称为“不死的癌症”。

强直性脊柱炎的致残率很高,主要是因为大部分患者没能在早期被及时诊断出来,发病早期时的症状较为轻微,患者会有间断的腰背和骨盆疼痛,休息可缓解,容易被误认为普通的肌肉酸痛;有部分患者会出现乏力低热、厌食消瘦、贫血的症状,但也难以确定具体病因,后期身体损伤加重,治疗难度加大,从而导致病情严重。

强直性脊柱炎主要有以下几点症状:

腰背部疼痛:即持续3个月以上的腰背及臀部疼痛,以及晨起时腰肢僵硬,多加活动可缓解

交替性臀部疼痛:是臀部从一侧疼痛到两侧交替疼痛

脊柱强直:具体表现为脊柱变直立,在进行前倾、后仰、扭转等活动时受阻

前胸壁疼痛:患者会出现胸壁疼痛、驼背胸闷的症状

外周关节肿痛:多发于下肢关节,左右多不对称,可能致残

引发其他症状:眼部病变、心肺功能受损、神经压迫、肠道疾病等等

患上强直性脊柱炎,对生活的负面影响不容小觑。强直性脊柱炎在我国的患病率约0.3%,患者数量过500万,多为15岁到30岁的青壮年男性,超过40岁后发病极少,女性的患病率要低于男性。

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强直性脊柱炎致病原因

强直性脊柱炎的病因并不明确,但根据国内外的各项研究发现,以下这两项因素会增加强直性脊柱炎的患病风险:

一是基因遗传因素,同一种人体白细胞抗原HLA-B27有关,普通人的HLA-B27呈阳性率为6%-8%,而强直性脊柱炎患者阳性率高达95%左右,患病群体有明显的家族聚集现象。

二是环境因素,有研究发现,超过一半的患者存在肠道微生物感染,其中一种叫做克雷伯杆菌被推测引发了免疫系统的无差别攻击,从而导致强直性脊柱炎的发病。

也就是说,拥有遗传基因,加上环境(感染)因素触发基因变异,就有可能造成强直性脊柱炎患病。

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强直性脊柱炎可以治愈吗?

近些年来,强直性脊柱炎得到了越来越多的重视,但是该病目前还未能完全治愈,只能通过些许手段来减轻、缓解疼痛症状。

之前说过,强直性脊柱炎在早期难以确诊,尤其现在多数年轻人上班久坐,久坐所造成腰背酸痛和肌肉僵硬较为普遍,加上饮食以外卖为主,肠胃感染风险加大,意识到发病时可能已经较为严重。

现如今生活习惯有很大变化,强直性脊柱炎的患病率也呈现上升趋势,病症的具体诊断需要医生根据其家族病史、临床观察、血液基因检测、影像学检查等来确定。

早期的强直性脊柱炎主要是通过药物来治疗,使用非甾体类抗炎镇痛药来减轻疼痛和缓解僵硬,结合抗风湿药物抑制免疫反应,以减少炎症,使患者能够正常地生活学习。

针对一些发病严重的患者,则会使用生物制剂治疗,能够减轻免疫紊乱,抗炎效果比传统抗风湿药物更好,针对性更强,大大延缓病情进展。

至于一些病情发展严重,出现背部弯曲甚至折叠的患者,药物治疗已经效果甚微,则需要通过手术来实现正常的直立,例如开头说到的“折叠人”,该患者是我国首例“3-on折叠人”(即Chin on chest,Sternum on pubis,Face on femur),上半身完全贴合下半身,世界范围内都十分罕见。

不过随着医疗技术的提高,对于强直性脊柱炎的治疗技术越发成熟,救治效果也随之提高。

对于我们普通人群来说,时刻重视身体健康,平时多运动,注意饮食,如遇到身体不适及时就医,就能很好地预防各种疾病了。

审核|郭晓艳 解放军第二五二医院风湿免疫科副主任医师

来源:数字北京科学中心

编辑/陈品

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