国家组织冠脉支架集采协议期满后接续采购11月29日在江苏省常州市开标，产生拟中选结果。本次接续采购首次探索在全国范围统一开展接续工作，共3696家医疗机构参加，采购量约178万个。另外，第七批国家集采中选药品相继落地，涉及60种药品，平均降价48%。（12月1日《人民日报》）

从药品集中采购到高值医用耗材集采再到低值医用耗材集采，我国涉“医”集采范围不断扩大。已经落地的中选药品和医用耗材，让不少患者享受到“集采红利”，经济负担显著降低。而且这种带量集采方式还在不断探索中，比如本次接续采购冠脉支架首次探索在全国范围统一开展接续工作，具有示范意义。

首次国家组织冠脉支架集中带量采购结果于2020年11月在天津开标，采购协议期为两年，即将到期。此次集采属于接续采购，最大变化是首次在全国范围统一开展接续工作。这既确保医疗机构和患者持续使用集采后的低价冠脉支架，也为其他即将协议到期的集采药品等提供了全国统一接续经验。

另外，此次接续采购对相关企业也有利好。比如在规则上，此前未能中标的企业产品和这两年间获批的新产品也能参与其中，为企业提供更多机会。再如，简化了采购规则，规定报价不高于最高有效申报价即可获得拟中选资格，最大限度地保障了企业均能够获得中选资格。

今天已被实践证明比较成功的涉药涉医集采模式，是我国经过多年一步一步摸索出来的，成果来之不易。不过，处于探索阶段的集采模式不仅要总结经验教训、继续完善，也要持续拓宽集采范围、做好接续工作，使集采保持旺盛的“生命力”。

此次探索在全国范围统一开展接续工作，相比首次集采，参加的医疗机构增加40%，支架采购量增加30%，中选企业增加2家，中选产品增加4个。受益面明显增加了，从医疗机构到中选企业，从更多患者到医保基金，都是受益者。当这种集采模式可以创造多赢格局，也就没有理由不长久。

不过，此次接续采购也有“异常现象”引发关注，即相较于首次支架集采结果，续约产品中标价格普遍上涨，中标均价上浮约10%。这并非是因为集采人员“砍价”能力下降，或是像一些人认为的集采进入涨价时代，而是基于当前的实际市场情况，对首次中标价格的适当调整。

我们要意识到，虽然集采“砍价”效果赢得一片叫好，但也要考虑到企业利益和集采的可持续性。比如首次集采中出现的部分产品超低价中标让业界震惊，当超低价中标影响企业合理利润，显然不具有可持续性，要么合同到期后放弃，要么中途违约断供。为避免类似情况发生，一方面要继续督促相关各方履行集采合同，比如，要防止中选企业因为某些原因断供，另一方面也要避免医疗机构执行难、回款慢，尤其在疫情期间，更能检验医疗机构履约能力。

随着第七批国家集采中选药品相继落地，不仅让患者及时受益，也彰显契约精神和履约能力。这为我国医药领域的集采模式注入生命力。

文/丰收

图源/视觉中国

编辑/王涵