北京青年报
糖尿病10年后,只因疏忽了这件事儿她看不见了……
兰世亭 2022-12-18 12:30

60多岁的李阿姨最近常觉得双眼看东西模糊,便到医院就诊,最后被诊断为双眼糖尿病视网膜病变,医生建议进一步手术治疗,否则可能双目失明。在得知自己的病情后李阿姨感到十分懊悔。原来,在10多年前李阿姨就被诊断为糖尿病,当时医生就曾告诉她要经常检查眼睛,预防一些糖尿病相关的眼科疾病。但李阿姨认为血糖控制尚可,并且平时看东西也没有不舒服,于是这10多年来便疏于检查。

反之,如果李阿姨能够定期进行眼科检查,是否就可以及早发现视网膜病变而免于手术?是否视力也会恢复得更好呢?下面就让我们来了解下“糖尿病视网膜病变”的相关知识吧!

糖尿病视网膜病变

首先,让我们来认识什么是视网膜。其实,眼睛很像照相机,而视网膜就像这台照相机的“胶卷底片”,能够接收物体成像。因此,视网膜结构、功能正常对维持良好的视力非常重要。

那么糖尿病视网膜病变是种什么疾病?简单来说,就好像厨房的水管用久后出现裂缝,水管里面各种东西会跑出来,把厨房弄脏一样,糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)主要就是糖尿病导致了视网膜微血管损害,血管形态发生了变化,血管里的物质也跑出来到视网膜,发生了一系列典型病变。这些病变可以影响我们的视力,甚至可能会致盲。糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括高血糖或明显血糖波动、高血压、高血脂、糖尿病病程长、糖尿病肾病、妊娠、肥胖、易感基因等。

检查时机和频率

“糖友们”要知道,即使目前视力及眼底情况良好,仍有发生严重眼底疾病的可能,需要适当治疗。因此常规眼底检查及定期复诊很重要。

1、1型糖尿病

青春期前或青春期时确诊:青春期后(12岁后)开始检查眼底。

青春期后确诊:病程5年内检查眼睛。

建议每年复查一次。

2、2型糖尿病

确诊后尽快检查眼睛,无糖尿病视网膜病变者每1~2年检查一次,有糖尿病视网膜病变者适当增加复查频率。

如何预防和治疗

1、管理好血糖、血压、血脂

良好的血糖控制,可以预防和(或)延缓DR的发生及进展;同样,控制好血压,同时降低血脂水平也可以缓解视网膜病变的进展。因此,“糖友们”要在日常生活中要注意合理饮食,如低盐低脂饮食等、适度锻炼、持续监测血糖血压、寻求内科医生的帮助遵循医嘱用药。

2、寻求眼科医生的帮助

对于已经发生DR的患者,医生会根据病情的严重程度制定不同的治疗方案,常用的治疗方法有眼底激光、抗血管内皮生长因子治疗和糖皮质激素治疗或者玻璃体切除手术等。

最后,祝福大家都有明亮的双眸,甜甜蜜蜜的生活!

编辑/韩世容

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