经数据统计，大部分误服药物的人群年龄分布主要集中在儿童。儿童误服药物已经成为社会上一个值得密切关注的问题，而且近年来此类情况有增无减，可见很多家庭对这个问题的重视程度还远远不够。除儿童会误服药物外，当今社会人们生活节奏加快，由于忙乱、粗心等原因也常导致成人误服药物。当误服药物时，不要过度紧张，无论是孩子的看护人还是误服药物的人，首先要弄清楚吃的是什么药物。如果搞不清楚，就要将装药品的瓶子或者误服药物者的呕吐物，一并带往医院检查，然后根据误服药物的不同类型来采用相应的措施，积极进行自救与互救。

误服不同药物，处理措施不同，一定要记清。

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误服了一般药物，如维生素类药物、感冒药、胃病药、降压药、消炎药、保健药等，通常问题不大，只需大量饮水使这些药物稀释并大部分从尿中排出或将其呕吐出来即可，也可导泻使之排出。

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对于误服安眠药、有机磷农药的患者，可让其大量饮用温水，然后用手指或筷子等刺激舌根来催吐。让中毒者大量饮水并反复催吐，可以减少毒物的吸收，同时还要密切观察患者的意识并保持其呼吸道通畅。如果患者经过催吐，呕吐物已为澄清液体时可通过喝适量牛奶来保护胃黏膜；如呕吐物中发现血性液体则提示可能出现消化道或咽部出血，应暂时停止催吐。

催吐必须及早进行，若误服药物时间超过三四个小时，药物已进入肠道，催吐也就失去了意义。对于有机磷农药中毒，催吐解毒的同时应立即送往医院急救。医务人员一般会选择特效解毒剂解磷定和氯磷定，此外还可与阿托品二药合用。在清除经口而入的毒物时，医生采取的操作除催吐和洗胃外，还需要导泻或洗肠，使进入肠道的毒物尽快排出，减少毒物吸收。

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误服了灭鼠药等毒性或腐蚀性均较强的药物时，原则上应立即去就近医院进行抢救。如果医院离家较远，在呼叫救护车的同时需要进行现场急救，主要是立即催吐，催吐的目的是尽量排出胃内的误服药物，减少其吸收。

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对于已昏迷的患者和误服汽油、柴油等石油产品的患者不能进行催吐，以防发生窒息。

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对于误服强酸、强碱化学液体的患者，不可给予清水及催吐急救，而是应该立即给牛奶、豆浆或鸡蛋清等服下，以减轻酸碱性液体对胃肠道的损伤。

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对于误服了大量与血浆蛋白结合率较高的药物所致的中毒，需要去医院进行紧急救治。与血浆蛋白结合率较高的药物有地西泮、甲苯磺丁脲、保泰松、华法林钠、普萘洛尔、氯丙嗪、双氯西林、甲氨蝶呤、苯妥英钠等。这些药物可增加正在服用的其他药物在血中的浓度，易产生毒性，此时需考虑用血液透析来促进已吸收药物的排出，减少中毒的发生。血液透析可清除以下药物：

①镇静、安眠及麻醉药；

②醇类；

③解热镇痛药；

④抗生素；

⑤内源性毒素等。

怎样避免家人误服药物？

对于孩子误服药物，任何的补救措施都只是尽力弥补，家长更应该将精力放在杜绝这样的事情发生上。不管是由于看护人安全意识差随意放置药品，还是看护人疏忽或者根据自己的经验自行调整给孩子的用药剂量，这些导致孩子误服药物的情况，其实都是可以避免的。避免孩子误服药物要做到以下几点：

▲药品存放在比较高的地方，离孩子越远越好。

▲成人服药时尽量不要让孩子看到，以免孩子模仿。

▲家长给孩子用药前应仔细阅读说明书，多增加用药科普知识，看好剂型和单次用量。

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▲为防止成人误服，可将长相相似或者容易混淆的重要药物做明显标记，让服药者一眼就可以识别是哪种药物。

▲如果家长发现孩子误食了药物，需要立即从孩子嘴里把残留的药物抠出来，并把孩子误食药品的药瓶、药盒、包装、说明书、残留物收集起来，带到医院。

▲如果孩子的衣物、鞋子等浸上了药物，应马上脱掉，避免药物从皮肤再次摄入。

误服药物昏迷后的救治

对于误服药物后意识丧失的患者，应注意其瞳孔、呼吸、脉搏及血压的变化。如患者呼吸、心跳停止，应立即拨打120，然后进行心、肺、脑复苏。

▲使患者去枕平卧于硬的平面上，按压两乳头连线中点，使胸骨下陷5～6cm，100～120次/分。

▲及时除去鼻腔和口腔中的异物并打开气道，捏紧鼻子进行口对口人工呼吸，按压与人工呼吸比为30∶2。

经现场抢救后，在医护人员的密切监护下，根据病情迅速而安全地转送至附近医院或有关医院进一步抢救与处理。

误服药物后早期的急救处理可减轻药物对机体的毒性作用，特别是误服一些腐蚀性较大的药品时作用更明显。如果不做这些初步处理，单纯等待送医院，就会耽误救治，比如有些药物会对胃肠道产生腐蚀作用，使食道受腐蚀变得狭窄，导致患者进食困难。所以，早期紧急处理一定要重视，在患者经过早期应急处理后，立即送医院急救。此时，应记住将装药品的瓶子或者误服药物者的呕吐物带上，供医生参考。

内容来源：人民卫生出版社出版《关键时刻能救命——急症用药必知》

丛书总主编：赵杰

分册主编：蔡本志 吴晖 吴寅 吴东媛

本文作者：哈尔滨医科大学附属第二医院 蔡本志 许世伟

编辑/陈品