麻醉疼痛门诊是麻醉术前评估门诊的简称，是指已经确诊需实施外科手术或拟在麻醉下进行无痛检查、治疗且有特殊合并疾病的住院患者或门诊患者为对象的疾病、咨询与诊疗为一体的临床门诊。麻醉疼痛门诊的设立能够有效评估麻醉风险、做好麻醉准备、提高麻醉安全、提高医患沟通的效率，是医患交换信息的重要平台。

一、什么是麻醉术前评估？

麻醉术前评估是对有麻醉需求或将要实施手术患者进行麻醉风险评估，麻醉医生在手术前通过与患者沟通，获取患者现病史和既往史中有价值的信息，了解患者病情，评估手术风险，优化麻醉方案、注意事项等准备工作。

二、麻醉术前评估目的是什么？

对患者

（1）缓解术前紧张情绪。

（2）了解麻醉注意事项，积极准备。

（3）了解麻醉风险，签署麻醉知情同意书。

（4）与麻醉医生沟通，参与麻醉方案的决策。

对麻醉医生

（1）全面了解患者病情，评估患者接受麻醉和手术的耐受力。

（2）评估术前患者的心理或生理状况是否有改善的可能和必要，进行相应干预。

（3）明确患者麻醉风险重点所在，以便术中更从容的应对出现的问题。

（4）选择合适的麻醉前用药和麻醉方法，拟定和准备麻醉实施方案。

三、麻醉术前评估内容是什么？

麻醉术前评估分为一般情况评估和特殊疾病评估。每位接受麻醉的患者均应进行。

1.一般情况评估

（1）基本信息：姓名、性别、年龄、身高、体重、孕周等。

（2）现病史：手术原因及方案。

（3）既往史：全身各系统合并疾病的评估，药物食物过敏史。

（4）个人史：吸烟饮酒史。

（5）手术及麻醉史：既往是否做过手术，什么麻醉方式，是否有特殊情况。

（6）专科评估：张口度、牙齿情况、是否打鼾、颈活动度；脊柱是否有侧弯、有畸形、是否有腰椎疾病。

（7）实验室检查：血尿便常规、肝肾功能、凝血功能、血型、感染指标、心电图、胸片（孕妇不用）。

2.特殊疾病评估

由于合并各种疾病的麻醉术前评估重点均不同，麻醉医生将专业的协助您完成术前评估，及完成麻醉术前评估的相关检查和准备。

（1）循环系统疾病：既往血压及用药情况，超声心电图等。

（2）呼吸系统疾病：肺功能，胸部影像学检查等。

（3）肝脏系统疾病：凝血功能，腹部影像学检查等。

（4）内分泌系统疾病：相关检查及用药情况等。

四、什么样的患者需要就诊麻醉疼痛门诊

1.需要手术的患者

2.有无痛分娩需求的孕妇

3.有减轻疼痛需求的患者

五、麻醉疼痛门诊术前评估优点

1.麻醉疼痛门诊不仅能缩短患者的住院周期，还能为患者节约医疗费用。

2.麻醉医生可提前评估手术患者的麻醉风险，并耐心解答患者的疑问，让您做好充分的术前准备，避免导致手术延迟。

3.麻醉医生会根据您的情况制定最佳麻醉方案、减少麻醉手术相关风险，并给予术后镇痛指导。

4.麻醉疼痛门诊有利于增强麻醉医生对患者的人文关怀，提前与患者沟通交流，建立互信，消除不必要的术前恐惧，减少焦虑，有利于手术顺利进行和康复。

撰稿：麻醉手术科  董金雪

来源：北京市海淀区妇幼保健院

编辑/韩世容