提到厌食症，很多人的第一反应是，看到食物没有食欲的一类人。

但事实上，这样的说法是对厌食症患者的误解，很多厌食症患者食欲很好，并不会丧失对食物的食欲。

那么，厌食症究竟是怎么一回事儿呢？

“不敢吃”的厌食症患者

厌食症比我们想象中复杂得多，它不是单纯的心理疾病或躯体疾病，而是属于一种心理生理障碍，是由于思维引起行动上的异常，最终造成生理损害。

通俗点说，厌食症患者对食物不是不想吃，也不是不能吃，而是不敢吃。

为什么说“不敢吃”呢？很多患者在表述症状时，常常会说到这样一句话：“我对食物特别感兴趣，特别想吃，但我就是怕……”

怕什么呢？害怕体重增加，害怕发胖。

与普通女孩子爱美、爱苗条不同的是，厌食症患者的怕胖已经到了病理的程度，明明已经体重过低，甚至都已经被诊断为营养不良，却仍然执着于追求减轻体重。

目前，我国尚缺少对厌食症的死亡率统计，但在一些西方国家的文献报道中，厌食症是精神科死亡率最高的疾病，成年厌食症患者的死亡率在5%左右，甚至超过了抑郁症。

但厌食症的发病率是低于抑郁症的，因此许多人对其不太了解。

厌食症患者会有哪些症状？

厌食症患者最核心的心理特征就是恐惧发胖，害怕体重增加。

往往在这个基础上，厌食症患者会有一些对自己身体形象上的错觉，医学上称为体相障碍。

体相障碍怎么理解呢？就正如上图，一个人在镜子面前，看到一个特别胖的自己，但实际上，那个人是一个骨瘦如柴的人。

这样的图片在我们看来可能会感觉到非常荒谬，然而这就是很多厌食症患者最真实的感受，明明很消瘦，自己却觉得自己很胖，这样的情况就是体相障碍。

从厌食症患者的身体特点上看，他的体重指数低于17.5，这也是厌食症的诊断标准之一。

另一个厌食症患者的症状是他们会采取减轻体重的手段，包括限制饮食、诱吐、导泻、使用减肥药等等。

对于上文我们提到的对食物不感兴趣，这种情况往往发生在厌食症的终末期，又称恶病质状态。

这个状态下的患者通常已经很衰弱，比如有的患者1.6m的身体，体重降至40多斤。同时他会表现为对食物没有兴趣，对任何事都没有兴趣。

此外，厌食症共病抑郁是很多见的。

单纯的厌食症一般临床中不会考虑患者真的对食物不感兴趣，如果患者表示这段时间真的对食物不敢兴趣，跟以前明显不一样。

这个时候往往去检查患者的其他方面，比如活力、精神状态等，会发现患者已经符合抑郁症的状态。这个时候同时进行抑郁症的治疗，是有效果的。

编辑/王静