北京青年报
崴脚非小事,要小心注意这些方面!
公共卫生与预防医学 2022-10-14 07:00

崴脚这个名词,相信大部分人对它都不陌生,回想自己当时的处理方法是否正确?有没有对伤脚的恢复造成影响?

为了让大家在崴脚时能够采取正确的应对措施,以便更好的促进损伤的恢复和避免后遗症的产生,以下内容必读!

专家提醒:崴脚若处置处理不当,会发展为“习惯性崴脚”,出现慢性踝关节不稳,这时就需要手术治疗了。

崴脚是什么?

崴脚,医学上称做“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围,令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤,是人在不平道路上行走、奔跑,或下坡、下楼时,足部突然内翻或外翻、旋转,重力失衡所致。

老是崴脚,可能真不怪“走路不小心”

踝关节是人体距离地面最近、负重最多的大关节。踝关节扭伤是一种很常见的损伤,尤其当人们跳起落地、下楼踩空、穿高跟鞋时扭伤最为多见。

据统计,踝关节扭伤占所有运动损伤的40%以上,其中,足底向内的内翻位扭伤约又占了80%。踝关节扭伤容易损伤踝关节外侧韧带,通常症状表现为疼痛、活动受限,进而出现关节肿胀、皮下淤血。

大多数人经过伤后冰敷、抬高、制动、加压包扎等治疗,2~6周后可以好转,疼痛、肿胀大多会自行消退。

但是,有些人崴脚后不重视,认为不痛了就是康复了,可能带来严重后果:急性踝关节扭伤若处置处理不当,内伤没有充分愈合,约有40%以上的病例会进展为慢性踝关节不稳,让患者陷入“扭伤→不稳→运动→再扭伤”的恶性循环。

看不见的韧带损伤,后果比想象严重

慢性踝关节不稳是由于踝关节及其周围韧带发生损伤,致使踝关节稳定性下降,并以反复扭伤脚踝为临床表现,就是俗称的“习惯性崴脚”。

关节除了骨之外,主要结构还有韧带,类似橡皮筋一样有一定的弹性,同时能保持活动过程中骨的稳定。而踝关节的稳定主要通过周围的韧带来维持,韧带可以说是踝关节扭伤的“第一受害者”。

许多人觉得只要骨头没伤到就没啥大问题,把崴脚不当回事。然而,如果早期处理不当,损伤得不到修复,韧带就可能会出现松弛甚至完全断裂。

踝关节韧带损伤后最大的危害,是引起组成关节的各个骨的互相撞击、碰撞,最终会引起关节内的软骨损伤,而这些软骨损伤是不可逆的,人体不能自行修复,最终可能进展为骨关节炎。

出现这6种情况,要及时治疗

如果正经历反复崴脚,一定要到正规医院专业的运动医学科或足踝外科接受治疗。当出现以下任何一种情况时,要引起警惕:

1、踝关节扭伤3个月以上仍然存在疼痛、肿胀等不适症状,或者走平路也会经常出现扭脚

2、长距离行走后出现踝关节疼痛、肿胀的症状

3、在行走的过程中出现“闪”一下或者“打软腿”的情形

4、下楼梯时需要小心翼翼,很怕扭脚,或者感觉很难控制脚踝

5、在运动中变向比较困难

6、女性无法穿高跟鞋

医生通过询问患者的受伤经过及目前出现的症状,结合进一步的查体情况,一般可以判断韧带是否断裂。如果查体判断韧带出现了问题,通过进一步B超检查或者核磁共振检查,可以清晰地显示受损的踝关节韧带,及合并存在的其他损伤,利于医生判断和给出治疗方案。

关节镜微创手术是目前踝关节手术的主流术式,通过关节镜技术修复关节内的磨损、重建韧带,可以使踝关节的稳定性得以恢复。

如何预防崴脚?

1、加强肌肉韧带锻炼。平时要有意识地多弹跳,让脚踝部位的肌肉韧带都能够得到锻炼。可以学蛙跳,或者是跳绳,注意用脚尖使力,这样可以活动脚踝部。

2、少穿高跟鞋。高鞋跟与地面的接触面积太小,使人的重心不稳,稍不留神鞋子就容易向内侧或外侧歪斜,导致脚扭伤。

3、高帮鞋比较安全。这类鞋的鞋帮很长,几乎能够抱住整个脚踝的部分,这样就等于是给脚脖子加了一层防护。

4、运动前要热身。运动前把脚踝活动开,只有将紧绷的肌肉柔软化,才能够有效预防崴脚的发生;球鞋的鞋带一定要系紧,鞋要合脚,最好是有保护脚踝的设计的。还有就是一旦落地时踩到什么东西别硬撑着,要顺势摔倒,屁股摔疼点总比崴脚强。

5、要集中注意力。有时候你穿着平底鞋,也有可能会扭伤脚踝,很大的原因是你走路的时候心不在焉,没有留意脚下,一脚踏空或是踩在了圆滑的物体上。尤其是在上下楼梯的时候,千万不能开小差,不要忙着发短信或是思考问题。

来源:广东卫生在线、江苏疾控

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编辑/王静

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