北京青年报
天然牛黄和人工牛黄区别大吗?药师教您来区分
北京大学第三医院 2022-09-20 08:30

在门诊药房窗口,经常遇到患者拿着一个小瓶进行咨询:“药师您好,您看这个小瓶的牛黄写着体外培育牛黄,这是牛黄吗?还是人工牛黄?有什么区别吗?”

今天就来聊一聊,关于牛黄的那些事儿。

什么是牛黄?

大名鼎鼎的牛黄,是我国传统名贵中药材之一,最早载于《神农本草经》,为牛的胆结石。相传古代名医扁鹊因牛属丑,给它取了别名“丑宝”。

牛黄药性寒凉,具有化痰开窍,凉肝熄风的功效。

以牛黄为主药命名的中成药非常多,比如安宫牛黄,牛黄清心、牛黄解毒、牛黄上清、牛黄醒脑等,在组方中发挥着重要作用。

目前市场上牛黄的中药饮片共有4种类型,分别是天然牛黄、体内培植牛黄、体外培育牛黄和人工牛黄。

4种牛黄的来源一样吗?

不同种类的牛黄,来源也不相同。

天然牛黄是牛科动物(黄牛或水牛)胆囊、胆管或肝管中的结石;体内培植牛黄是在牛的体内利用其胆囊培植牛黄;体外培育牛黄是利用生物技术,模拟天然牛黄结石的原理和形成环境发酵培育形成的;而人工牛黄是由人工混合各种药用原料制成。

如何鉴别用的是哪种牛黄?

天然牛黄一般含有胆红素、胆汁酸等多种物质,二者不仅是天然牛黄的主要活性成分,同时也是含量最高的成分。

体内培植牛黄、体外培育牛黄的理化性质、化学成分及药理作用与天然牛黄相似。

人工牛黄中含有独有的猪去氧胆酸和少量游离胆红素,比较容易与前3种牛黄区分。

取粉末少量,用清水调和,涂于指甲上,天然牛黄、体内培植牛黄、体外培育牛黄能将指甲染成黄色,这种鉴别方式俗称“挂甲”,而人工牛黄没有“挂甲”的特点。

牛黄的功效和用法、用量

天然牛黄药物匮乏,价格昂贵,堪比珍贵的宝石。所以含天然牛黄组方的药物一般价格偏高。

人工牛黄成分、结构、含量等均与天然牛黄相差甚远,所以功效与天然牛黄不同。

国家规定,对于国家药品标准处方中含牛黄的临床急重病症用药品种,如安宫牛黄丸、大活络丸、牛黄清心丸(局方)、牛黄醒脑丸、片仔癀、人参再造丸、麝香保心丸、西黄丸等,可将处方中的牛黄固定用体内培植牛黄或体外培育牛黄等量替代,但不得用人工牛黄替代。

国家还规定说明书中应准确标明牛黄来源:培植牛黄、体外培育牛黄、人工牛黄。

在购买和使用时应仔细阅读药品说明书,查看成份,建议向专业的医师或药师咨询后再购买和使用。需要提醒的是,四种牛黄都是孕妇慎用的。

编辑/王静

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