懒汉病，究竟是一种什么病？
懒汉病医学名称叫布鲁氏菌病（简称布病），是由布鲁氏杆菌感染引起的人畜共患的传染-变态反应性疾病。在我国传染病防治法列为乙类传染病，世界动物卫生组织和我国动物卫生组织将布鲁病列为B类重要传染病。因患布鲁氏菌病后，患者全身无力、无精打采、身体发懒、不能干活，人们将布鲁氏菌病俗称为懒汉病。
懒汉病，上海近年也有病例！
布病遍布在世界上100多个国家，每年上报WHO的布鲁菌病超过50万例，亚洲目前仍然是布鲁菌病高发区，在我国周边的国家疫情比较严重。我国病例主要分布在内蒙古、山西、黑龙江、新疆、河北、辽宁、吉林、宁夏等25个省份。2022年上半年我国平均每月发病6939例，占所有甲乙类传染病2.45%。
上海市自1986年基本消除人间布病疫情以来，2007年也出现了5例布病病例，近两年2020年新发4例布病病例，2021年新发5例布病病例。自2000年以来，全国兽医部门检出的布病阳性牲畜数量也逐年增加，随着市民生活水平的提高，对牛羊肉制品、奶制品的需求不断增加，人畜间相互感染和传播布病的风险很大，对布病防治工作带来新的压力和挑战。
好好的，怎么会得懒汉病？
布病主要传染源是患病或带菌的动物，通过患病的牛、羊等家畜传播，通常不会在人与人之间传播，仅在极少数情况下，通过性行为、输血、骨髓移植或母婴之间传播。直接接触患病的家畜和受到污染的乳制品、使用未经杀菌的乳制品或未煮熟的肉类，以及大量散入工空气中的布氏杆菌都会造成感染。此外疲劳也会使抵抗力下降，从而诱发机体感染。
小U给大家举个栗子：
2022年前7个月，洛阳市发现432例布病患者，高于历年同期，甚至已超过2020年全年发现病例数。且近5个月，每月发现病例均超过60例，患者群体中既有七八十岁的老人，也有三四岁的幼儿。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源，羊和其相关制品则是最常见的传染源。 据了解，目前洛阳市场上的牛、羊肉需求较大，个体养殖户逐渐增多，造成布病感染风险增加，通过喝鲜羊奶、吃烤羊肉串、喝羊肉汤等食源性感染布病病例仍然较多，食源性感染风险不断增加，传染来源呈现多样化趋势。
什么症状，要怀疑是懒汉病？
1、发热：发热是本病最突出的表现，以弛张型最为多见。患者体温逐渐上升达39℃或以上，之后又逐渐下降至正常水平，继以3～5天至2周无热期后热再起，如此反复多次。
2、多汗：多在深夜清晨出现，患者伴有肢体乏力、软弱。
3、关节、肌肉疼痛：可累及一个或数个关节，主要为骶髂、髋、膝等大关节，呈游走性，痛如锥刺状，肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部。
4、其他症状：头痛、神经痛、肝脾肿大、淋巴结肿大、寒战、厌食、体重下降等。
这些人群，请当心感染
1、家畜养殖的工作人员：养殖宠物或家畜，都会造成人畜共患病。
2、习惯食用生肉的人：习惯吃生肉，可导致动物肉的布氏杆菌感染到人类。
3、习惯食用未杀菌乳制品的人：吃未杀菌的乳制品也会造成人类直接感染。
4、肉类、皮革制品加工人员：肉类或动物皮接触都会造成工作人员感染。
5、科研或检疫工作人员：科学研究动物或者检查疫情的工作人员，因环境接触密切致病菌而易感染。
懒汉病能治吗？感染了怎么办？
布病并不可怕，只要早发现、早治疗，大部分患者可治愈，不必恐慌。一旦出现不明原因发热、乏力、多汗、关节酸疼等症状，应及时到传染病医院就诊。
首先应向医生提供详细病史，以便尽快明确病因，对症治疗。通过体格检查、血清学检查、影像学检查及心电图检查即可初步诊断。
布病主要采用药物治疗，足量用药，争取治愈，降低复发率和慢性化风险，辅助一般治疗，患者应保证卧床休息，可对症进行退烧、止痛处理，同时应加强营养，保证机体供给平衡，才能更好恢复。
害怕了，该怎么预防懒汉病？
早期筛查
针对家畜、宠物养殖或者肉类、皮革制品加工相关的从业人员，科研或检疫工作人员，习惯食用生肉以及食用未杀菌的乳制品的人应提高警惕，定期进行实验室检查，筛查出布鲁菌病，一旦早期发现应早期治疗，防止严重并发症。
预防措施
①不喝生牛奶、生羊奶，不食用未经杀菌处理的乳制品，建议从正规渠道购买肉、蛋、奶类及其制品，小作坊生产的乳制品最好不要尝试。
②生肉务必煮透，切勿生吃。
③外出旅游时，应尽量避免吃路边摊，比如炸肉串或烤肉。
④高危职业的工作人员应做好必要防护措施，配备防护服、手套、口罩及护目镜等。
⑤杜绝在居民区饲养家畜，尤其不要猪、羊、牛等。
-参考文献-
1.《传染病学》李兰娟，任红主编
2.中华人民共和国国家卫生健康委员会官网发布的关于全国法定传染病疫情概况
3.上海市卫生健康委员会官网发布的关于全市法定报告传染病疫情概况
4.http://news.lyd.com.cn/system/2022/08/01/032374905_01.shtml?tdsourcetag=s_pcqq_aiomsg
撰稿：传防科 陈家凤
来源：疾控U健康
编辑/韩世容
