生完宝宝后，妈妈的肚子如释重负，却又像口袋一样松松垮垮的，多余的赘肉在腹部形成隆起，看着是相当闹心……

其实产后的大肚腩收不回去，除了大量的脂肪堆积以外，还可能是腹直肌分离惹的祸。

妈妈们就问了，为什么腹直肌会好端端的分离？是生孩子时没缝好导致的吗？今天我们详细聊聊容易被忽略的一道“坎”——产后腹直肌分离。

孕育的代价——腹直肌分离

腹直肌：人体的腹部中间平行的两块肌肉就叫做腹直肌。通常人们说的8块腹肌、马甲线就是腹直肌。

在正常状态下，两排腹直肌中间只有1~3cm的间隙。而在整个怀孕期间，随着胎儿一天天长大，增大的子宫会将腹直肌拉长、连接力量下降，慢慢导致左右两边的腹直肌被迫分开，形成腹直肌分离。

TIPS：一个动作自测腹直肌分离

如何判断自己是否腹直肌分离了呢？有一个自测方法，在家就可以做。

①宝妈仰卧，两腿弯曲，露出腹部；

②左手在头后支撑，右手食指和中指垂直探入腹部，身体放松；

③将上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指（这属于正常情况）。如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉，测量两侧肌肉的距离：

2指以内：正常

2-3指：可自行改善

大于3指：比较严重的腹直肌分离，有可能会引起腹壁疝气，需要及时就医。

产后腹直肌分离

不只是“不好看”而已

腹直肌存在分离现象是很正常的，对于轻微的腹直肌分离，大部分在产后4-8周内会自然恢复到正常状态。三个月以后再进行检测，如果依然存在腹直肌分离现象，那就叫做腹直肌分离症了。

如果产后腹直肌分离持续存在，可能会产生一些影响。不单单会肚子松弛、影响美观，还会直接影响体态，造成骨盆前倾、腰椎前凸的情况。还容易导致腰背部疼痛、骨盆韧带疼痛、盆底肌无力、排便问题等。

这几类妈妈最容易中招！

01

生理因素

除妊娠生产因素外，2次以上剖宫产、胎儿过大、怀有多胞胎、怀孕前体型瘦小等也是易致腹直肌分离的因素。

02

腹部手术

很多妈妈会说，剖宫产要分离腹直肌再缝合，应该不会产后腹直肌分离了吧？

其实腹直肌分上中下段，为了美观剖宫产手术取的切口位置很低，手术当中修复的也只是腹直肌的下段，分离最严重的肚脐眼周围部分是修复不到的，所以剖宫产手术后的宝妈们仍需做腹直肌分离评估以及治疗。

03

年龄因素

随着年龄的增长，皮肤、韧带、肌纤维的弹性下降，以致高龄产妇腹直肌分离的发病率更高，分离程度更严重，恢复所需时间更长。

04

饮食因素

有的孕妇担心肥胖，不愿多吃，导致营养不良；或者不控制饮食，食高甜度、高热量的食品，导致营养不均衡，这些都会造成组织弹性下降。

05

少动因素

很多女性怀孕后，就在家休息，几乎不做任何体力劳动，肌纤维得不到适当锻炼，弹性下降。

腹直肌分离怎么治？

选对方案恢复快

临床上，会根据腹直肌分离程度来给予不同的治疗方案。

01

运动治疗

如果腹直肌分离在2-3指之间，须首先进行分离改善训练，直到腹直肌分离的距离恢复到2指之内。

注意：不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习，这会使腹直肌分离的情况更加严重。

02

电生理治疗

电刺激是临床上用的比较多的治疗方法，简单有效，患者依从度高。

通过电刺激使腹部肌肉被动收缩，对腹部肌群进行强化，同时也可以恢复脊柱生理弯曲和改变骨盆的倾斜度。电刺激还可加速血液循环，同时使肌肉牵拉，刺激生成新的胶原蛋白，缓解背部肌肉放松并达到镇痛效果。

03

手术治疗

主要方式是将分裂的腹直肌重新缝合复位，还纳肠管。腹白线缺损较大者，可酌情用纤维网片修补。

编辑/王静