张大妈今年62岁，育有一儿一女，家庭和睦。现在每日养养花，跳跳广场舞来享受自己的老年生活。但是最近张大妈不怎么开心了，连广场舞都不去跳了。小编再三追问才知道，原来张大妈有一点难以启齿的小烦恼——漏尿。

开始是跳广场舞不定时会漏尿，搞得张大妈很尴尬，后来发展到闲聊的时候笑一笑、打个喷嚏也会漏尿，张大妈觉得太不好意思了，现在索性不出门了，每天在家心情烦躁，又不好意思向家人诉说，更羞于就医。

在小编的再三劝导之下，张大妈终于去了趟医院，才了解到这是压力性尿失禁。其实老年朋友，尤其是老年女性朋友中，被漏尿困扰的不在少数，但往往羞于启齿，只能默默忍受。今天小编就和大家来科普一下这个难以启齿的困扰。

老年人，为什么会漏尿？

老年人漏尿即尿失禁，尿失禁包括真性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁和压力性尿失禁。女性尿失禁以压力性尿失禁最为常见，是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出，常常因为年纪大或妊娠后盆底肌肉松弛导致，阴道分娩、绝经及雌激素缺乏、肥胖、糖尿病、便秘、盆腔手术等因素均可引起盆底肌肉松弛。男性尿失禁以急迫性尿失禁和充溢性尿失禁较为常见，主要由前列腺增生或者前列腺炎引起。临床上需根据尿失禁不同类型选择相应的治疗方案。

尿失禁怎么办？首先请看医生

研究发现女性尿失禁的患病率约为男性的三倍，且随年龄的增加而增加。我国老年女性（≥60岁）尿失禁患病率在16.9-61.6%之间，这意味着超过1280-4670万中国老年女性患有尿失禁。但是，受文化教育和社会经济等因素影响，很多人对尿失禁羞于启齿，导致尿失禁就诊率较低。

对于老年女性压力性尿失禁患者，如果症状较轻，可嘱患者进行提肛运动，增强盆底肌肉力量，可以缓解压力性尿失禁。对于老年男性因前列腺术后出现尿失禁的患者，也可嘱患者进行提肛运动，增强盆底肌肉力量，改善尿控功能。

提肛运动，一个运动改善漏尿

提肛运动又称为凯格尔运动，是加强盆底肌运动、改善尿控功能的有效运动。适用于女性盆底肌松弛引起的尿失禁，男性前列腺术后暂时尿失禁等。

下面就跟小编一起来做一下提肛运动吧~

步骤一

收缩骨盆底肌肌肉5秒，刚开始可只收缩2-3秒，后面逐渐延长时间，增加至10秒。

步骤二

放松盆底肌肉10秒，休息10秒避免拉伤，数到10再开始下一次重复练习。

步骤三

重复练习10次为一组，每天只需做3-4组。

有能力可做强化运动：收缩臀部，平卧曲双膝，双腿向上抬升向内牵拉，保持这个动作5秒然后放松。

提肛运动有效吗？请这样测试

如果做了一段时间的提肛运动，可以通过下面的方式来检测是否有效果：

通过“中断-开始”排尿的测试来检测。在排尿的时候，先排出一部分尿液，然后再试着中断排尿动作。刚开始训练的时候，有可能刹不住车，但即使能够减缓尿液的速度也是一个良好的开端。每两周可以测试一次，如果能够收放自如，那么恭喜你，效果彰显了！

-参考文献-

[1]I. Milsom and M. Gyhagen, et al. The prevalence of urinary incontinence[J]. Climacteric,2019,22(3):217–222.

[2]Xue K, Palmer MH, Zhou F. Prevalence and associated  factors of urinary incontinence in women living in China: a literature review[J]. BMC Urol. 2020,20(1):159.

[3]中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组。 女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)[J]. 中华妇产科杂志， 2017, 52(5):289-293.

[4]彭彪， 林叶远， 李天杰，等。 压力性尿失禁的危险因素研究进展[J]. 现代泌尿外科杂志， 2020, 25(11):1038-1040.

撰稿：（上海市东方医院）叶静  （慢病科）刘庆平

来源：疾控U健康

编辑/韩世容