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Qnews|3岁儿童玩漂白剂和洁厕剂中毒进ICU 医生:消毒用品要放在孩子拿不到的地方
北京青年报客户端 2022-05-29 18:24

近日,广东深圳一3岁儿童在家中卫生间玩水时将洁厕剂和漂白液混合,吸入生成的氯气后中毒,被送入医院重症监护室。5月29日,北京青年报记者从深圳市儿童医院获悉,孩子入院时脸色苍白,口唇紫绀,不停地干咳,出现重症肺炎症状。在经过治疗后,孩子脱离危险,现已出院。医生提醒,家中消毒用品、药品、农药、杀毒剂等,一定要放到孩子拿不到的地方。

“医生,快来!我小孩喘不上气,嘴巴都紫了!”几日前,一个年轻妈妈抱着孩子冲进了深圳市儿童医院的急诊大厅。

急诊值班医生赖金伦上前查看时发现,小男孩脑袋耷拉着,脸色苍白,口唇发绀,还不停干咳。医生这一看就知道情况不妙,“孩子的胸廓随着呼吸快速起伏,每次吸气都形成很深的‘大坑’。”这意味着,孩子的呼吸已经十分困难了,医生马上给孩子上了心电监护,并立即为孩子戴上面罩吸氧。

与此同时,医生询问起孩子病史。据孩子妈妈介绍,小男孩名叫栋栋(化名),今年3岁半,上午入院前突然开始剧烈咳嗽,咳了半小时都没停下。看着孩子越来越蔫,妈妈立即带着栋栋到医院来看急诊。

当把听诊器往孩子胸口一放,赖医生愣住了,栋栋的肺里听起来像有很多水泡破裂,发出咕噜咕噜的声音,都是湿啰音

这是重症肺炎的表现,难道,是重症肺炎?听诊过后,赖医生又向孩子妈妈询问了孩子是否因为吃东西呛到,是否有哮喘病史等。对于医生的询问,栋栋妈妈均表示了否认。

咳嗽这么短时间就出现肺部湿啰音,没有吸入异物,也没有支气管哮喘等呼吸系统基础疾病,这是为什么?

这时,栋栋妈妈突然告诉医生,她想起栋栋早上在洗手盆里玩水,把漂白液和洁厕剂倒在水里,她闻到了很刺鼻的气味。

医生查看了栋妈拍下的现场照片后,找到了病因,栋栋的病因就是因为吸入了漂白液后和洁厕剂混合后产生的氯气而引发的氯气中毒。

确定病因后,栋栋很快被送入了重症监护室(PICU),经过治疗,栋栋脱离了生命危险。随后,他被转到了普通病房治疗。目前,栋栋恢复良好,已办理了出院手续回家休养。

据介绍,漂白液中含有次氯酸钠(NaClO),而洁厕剂中含有无机酸(主要是盐酸HCl )。两者混在一起后,就会发生了化学反应产生氯气(Cl2)。氯气是一种黄绿色的、具有强烈刺激性的气体,有剧毒,易溶于水。吸入了大量氯气后,人就会中毒。

医生表示,急性氯气中毒,病情进展非常迅速。如果短时间内吸入了高浓度的氯气,就会引起刺激性干咳、咽喉部水肿、气道痉挛、呼吸困难、缺氧发绀、肺炎、肺水肿、纵膈气肿等。除此之外,接触氯气,会对皮肤、眼睛、心脏和中枢神经系统等造成严重的损害。严重的,还可能出现呼吸道窘迫综合征,甚至死亡。

除了漂白液,常见的84消毒液,主要成分也是次氯酸钠,它与洁厕剂混合后也会产生氯气。

家中还有很多其他的洗涤用品,如洗洁精、漂白粉、洗衣粉,统统不能和消毒剂混用。

医生提醒,孩子会对瓶瓶罐罐的东西充满好奇,尤其是幼儿,特别喜欢用嘴来“认识”事物。其中饮料对于孩子的吸引力非常强,所以,千万不要用饮料瓶装消毒用品。有些消毒液无色透明,不要用纯净水瓶或玻璃瓶分装。

不仅是消毒用品(含氯消毒片、84消毒液、洁厕剂、漂白液等等),还有家中的药品、农药、杀毒剂等,一定要放到孩子拿不到的地方。最好集中放在柜子里,锁起来。当然,钥匙也要保管好。平时要告诉孩子,不要玩洗衣液、消毒水,更不能随意混合玩。

在配置使用消毒剂时要开窗通风,戴好口罩。

如果孩子不小心混合了洗衣液、消毒剂、洁厕剂等,产生了黄绿色气体,气味刺鼻难闻。接着,出现了咳嗽、咽痒、呼吸不过来、缺氧发绀,大概率就是氯气中毒了。这时要马上带孩子离开现场,到通风较好的地方,还要保持呼吸顺畅,并且要保暖。如果是眼睛或皮肤受污染,立刻用水或生理盐水持续冲洗至少15分钟。一旦孩子呼吸心跳停止了,要尽快心肺复苏,拨打120送医院。

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文/北京青年报记者 王天琪
编辑/王朝

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