有一种疾病，一旦出现疼痛，即使立即抢救，成功率可能也不到一半。而早期发现，积极治疗，治愈率可高达95%，甚至98%以上。

它是一种由于血管老化而导致的疾病，在六七十岁以上的人群中，发病率大约在5‰-10‰以上，尤其是在高血压患者当中，更为常见。

这种疾病就是主动脉瘤。

主动脉瘤是血管上长肿瘤了吗？

首先我们来了解一下主动脉的位置。

主动脉是从心脏发出的大血管，从解剖部位来看，依次为升主动脉、主动脉弓、降主动脉，我们可以统称为胸主动脉。

穿过膈肌之后延续到腹部的这一段，称为腹主动脉。

而主动脉瘤和肿瘤是两个完全不同的概念，肿瘤是实体瘤，而主动脉瘤是由于血管壁局部结构缺陷，导致血管扩张，最后越来越大，形成的一个大鼓包。

这个鼓包里面是动脉血，而不是实质性肿瘤，只不过它比正常的血管粗了很多，是一个瘤样扩张，所以我们称之为主动脉瘤。

当然主动脉瘤里边，由于血液湍流，瘤腔内可以形成附壁血栓，也可以出现脂质沉积，但是无论如何，它也仅仅是血管壁的一部分，而不是实质性肿瘤。

主动脉瘤是体内的一颗“炸弹”！

绝大部分的主动脉瘤是没有任何症状的，当它长大到一定程度，临近破裂的时候才会出现疼痛，一开始是隐痛，直到破裂的瞬间，会产生剧烈、撕裂样的疼痛。

但是这个时候，往往已经来不及治疗了，大部分患者会在破裂瞬间出现血液大量丢失，因失血过多而死亡。

也正因如此，主动脉瘤没有先期症状，没有早期预兆，我们常常称之为体内不定时的“炸弹”，一旦破了，就像一颗炸弹一样会随时致命。

因此，中老年人，特别是有顽固性高血压、常年持续性哮喘、慢性咳嗽、老年习惯性便秘等其他高危因素的人群，要定期做B超或CT等检查来筛查主动脉瘤。

一旦发现主动脉瘤，就要随时关注，积极处理。

怎么判断主动脉瘤用不用治疗？

一看大小：

国际上现在公认的是直径大于5cm的主动脉瘤必须要积极干预。由于咱们中国人的正常动脉直径比西方人要细，所以我们要更积极一点，一般对于直径大于4.5cm的主动脉瘤就要积极治疗。

二看增速：

如果半年之内，主动脉瘤的直径增长大于0.5cm，或者一年之内，主动脉瘤的直径增长超过1cm，说明这是发展速度很快的主动脉瘤，也应该积极治疗。

三看症状：

我们前面提到，大部分主动脉瘤患者是没有任何症状的，如果患者出现隐痛，或者出现压迫症状，比如压迫消化道出现消化不良、肠梗阻，或者压迫食管出现吞咽困难，或者压迫神经导致声音嘶哑等等，也应该积极治疗。

当然，从专业角度来说，主动脉瘤还分为真性主动脉瘤、假性主动脉瘤、夹层主动脉瘤。

我们前面介绍的都是针对真性主动脉瘤的内容，而对于假性主动脉瘤、夹层主动脉瘤来说，一旦发现，不管多大，不管有没有症状，都要及时治疗。

主动脉瘤的治疗方式主要有传统的外科手术方式，和微创介入方式。

目前，虽然还不能通过药物治疗，使主动脉瘤缩小或治愈，但在疾病早期，可以通过药物控制血压、习惯性便秘、哮喘、顽固性咳嗽等高危因素，从而减慢主动脉瘤的发展速度。

编辑/王静