北京青年报
大便出现这3个变化,要怀疑肠癌的可能
公共卫生与预防医学 2022-05-18 09:30

成年人总有一些难言之隐,而最不愿说的病,痔疮肯定在其中。随着生活节奏越来越快,痔疮的发病率也越来越高,可谓“十人九痔”。

据中国肛肠协会的调查统计,肛肠疾病的发病率为59%,其中痔疮的发病率最高,占发病总人数的87.25%。

很多人百思不得其解,为啥好好的就成了有“痔”之士了呢?

3个习惯,让痔疮悄悄找上门

在人类逐渐进化成直立行走的过程中,心脏血管中形成了瓣膜,它就像一个门,让血液顺着一个方向走,所以不容易出现回流。

而肛门处的血管,既没有这个门,又是动静脉的交汇处,所以当腹部压力增大,如用力排便、提重物、怀孕等,就容易出现静脉曲张,引发痔疮。

以下生活习惯也会让菊部地区不堪重负:

01

带着手机进厕所

目前临床已经证实了如厕时间久与痔疮的因果关系,即使在没有便秘的情况下,蹲厕时因为玩手机、看报纸导致时间过久的不良排便习惯,同样可以促使痔疮发生。

有研究表明,排便时间超过10分钟,痔疮发生率可达70%以上,建议如厕时间不超过5分钟。

02

久坐久站久蹲

《中国成人常见肛肠疾病流行病学调查》的数据显示:每天保持不良姿势(如久站久坐)4小时以上者肛肠疾病患病率为56.67%,而保持不良姿势小于1小时的人群该比例仅为44.95%。

03

嗜酒嗜肉

除了辛辣刺激的食物外,酒精和肉食也是影响痔疮的因素。酒精有加速人体血液循环的作用,过量饮酒既是痔疮发生的诱因,又是加重症状的因素之一。

过多食用烧烤、烤串、煎炸食物等水分少的肉食,容易导致大便干结、肛周血管扩张、破裂等。

痔疮发作了怎么办?

大部分情况下,人类和痔疮还是能和平共处的,重点是减轻症状。

1. 症状较轻的时候,可以用高锰酸钾片温水坐浴,改善局部血液循环,杀菌消炎,温柔相待。

2. 遵医嘱使用一些油剂或栓剂,减轻菊部不适。

3. 出血较多的时候,采用口服药物治疗,止血消肿。

4.如果痔疮比较严重,可以听从医生的建议,进行手术切除。

小提示

孕妇也是痔疮的高发人群。随着胎儿长大,孕妇腹腔内的压力增高,可导致直肠静脉的回流受阻;再加上孕激素分泌增加,易引起痔静脉高度曲张,出现痔疮。但也正因如此,有些人在生完孩子后,痔疮也就自然消失了。

肠癌容易伪装成痔疮

据相关数据,大约80%的直肠癌首次出现便血症状,会被误诊为或者误认为是痔疮。原因大致如下:

1

痔疮和直肠癌两者发病部位相近

直肠癌初期症状不典型,与痔疮的临床表现类似,如都有便血、排便困难、有脱落物等。因此,稍不留意就容易被混淆。

2

大众缺乏科普卫生知识并且对直肠癌认识不足

俗话说“十人九痔”,这让很多人认为痔疮是一种很有“群众基础”的常见病,一旦出现便血,大多以为是患上了“痔疮”,加上生活不良习惯、职业因素等,出现便血症状,就更容易自圆其说。未搞清原因,私自按“痔疮”治疗或未予重视。

3

部分医务人员的医疗水平或临床经验有限

对直肠癌认识不足,缺乏警惕,思路狭窄,考虑局限,忽视了腹泻便血的患者,排除其直肠癌的可能性,同时对临床检查不重视,特别是直肠指检。

4

患者自以为痔疮

部分患者去看医生,一开口就说自己得了痔疮,加上一些症状,极易使部分粗心的医生先入为主地把它当“痔疮”来治,也没有细致进一步鉴别诊断。

5

对青年患者重视不够

虽然直肠癌大多发生在50岁以上,但我国30岁以下的病例亦占10%~20%,并且呈持续上升趋势,因此青年人出现便血,也不能忽视直肠癌的排查。

6

痔疮与肠癌同时存在

虽然痔疮不会癌变,但可能与肠癌同时存在,此时往往只注意到痔疮,而忽略了肠癌!

如何区别直肠癌与痔疮呢?

痔疮VS直肠癌,傻傻分不清楚

有些人可能不把痔疮当回事,往往导致病情严重后才去医院做检查,检查后发现这根本不是痔疮,而是直肠癌。

由于发现得晚,耽误了最佳治疗时期,那么,我们能不能在便血初期,就判断出是痔疮还是直肠癌呢?

>>便血

痔疮的出血是因为粪便摩擦扩张的血管引起,颜色多为鲜红色的,出血量会比较大,有的甚至呈喷射状,但是不会和粪便混淆,常常附在大便的表面;

直肠癌的出血主要是因为癌组织质地脆弱出血引起,多为陈旧的,颜色多为暗红色或果酱色的,常和粪便粘连在一起,可伴有脓液。

>>排便习惯改变

痔疮和肠癌患者排便次数不同,因为大肠癌患者肠道中有肿瘤,肿瘤可压迫肠道,排便和之前相比会多很多,而且排便后总有排不完的感觉。痔疮排便次数正常,只不过排便会有明显的疼痛。

如果以前排便很规律,最近排便异常,有时出血便秘、有时腹泻,有时便秘腹泻交替进行,这时要警惕肠癌,建议及时就诊。

>>疼痛的感觉

痔疮的不舒服以及肛裂引起的出血会感觉肛周的疼痛,痔疮的疼痛是间断性的,不是持续性的,一般是排便前会有疼痛,便后洗一洗,疼痛减轻。

直肠癌的疼痛是持续性的,癌症的疼痛是压迫了神经,所有很多癌症患者要按时按点打杜冷丁(镇痛药)。

掌握5招,告别“菊部问题”

控制危险因素

痔疮的一般预防措施是控制危险因素,包括戒烟限酒,规律运动,保持心情舒畅。避免长期坐立,对于每天需要长时间静坐的人群,可使用透气坐垫以减轻局部压力。

调节饮食习惯

少吃火锅少撸串,避免辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果。良好的饮食习惯一方面可以保持排便通畅,另一方面又可减轻痔疮的静脉曲张。

改变不良排便习惯

根据《中国成人常见肛肠疾病流行病学调查》的统计,排便时间超过30分钟,肛肠疾病患病率相较正常水平上升近20%,达到 68.52%。而如果能将排便时间控制在5分钟以内,这一数字将回落到44.41%。

少在上厕所时玩手机、读书,因为长时间处于排便姿势或过度用力,容易增加肛周局部血管压力和导致扩张瘀血。

注意保持肛周清洁

便后应从前往后轻柔擦拭肛门,不易擦干净时可换用湿纸巾(不建议使用含酒精成分的),选择盆浴或蹲位时用淋浴喷头冲洗肛门。

日常多做提肛运动

全身放松,吸气,同时肛门向上提;呼气时肛门放松。早晚各1次,每次做30下。长期坚持下去,对痔疮有所改善。

如果您大便带血,千万不能掉以轻心,一定要到找专科医生进行检查,以排除直肠癌的可能。毕竟,80%以上的直肠癌首次就诊会被误诊为痔疮!

医生建议

40岁开始接受人生的第一次肠镜检查。以后5-10年复查一次。

每一年进行一次连续两天的大便潜血检查和一次肛检。

积极治疗便秘和肠炎。

即使是医生明确了痔疮出血,如果用药一段时间后仍然有便血时更要注意进一步检查,以免“癌瘤出血”被“痔疮出血”所掩盖而耽误了治疗时机。

编辑/王静

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