北京青年报
上海市公共卫生临床中心副主任: “动态清零”是科学必要可行的
解放日报 2022-04-25 07:41

4月24日,上海市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,市卫生健康委副主任赵丹丹介绍,截至4月23日24时,上海在定点医疗机构接受治疗的重型患者160例、危重型患者19例。2月26日0时至4月23日24时,累计感染人数逾40万,累计死亡87例。

这些数据,再次为公众敲响警钟:奥密克戎绝非“大号流感”。“目前,一些市民对奥密克戎变异株以及‘动态清零’政策均有一些认识误区。”记者专访了上海市公共卫生临床中心副主任沈银忠,他表示,“选择‘动态清零’是人类历史上消灭传染病策略的一贯延续,更是两年以来我国抗击新冠积累的宝贵经验,这是科学、必要、可行的。”

“首先,我们需要重新认识奥密克戎。”作为世界卫生组织新冠肺炎相关指南制定工作组成员,沈银忠还记得,去年11月26日召开的线上会议首次提到,南非报道了许多既往感染者的再感染。“这意味着,奥密克戎免疫逃逸的可能性较大,引起了全球学界的关注。”

他指出,对于病毒而言,变异是其不变的特点,“新冠病毒出现至今,各变异株的传播力、毒力不尽相同。目前学界普遍共识,奥密克戎传播力R0约为10,毒力似乎有所下降。但是,奥密克戎就是最后一代变异株了吗?”他提醒,每一次变异,病毒的传播力基本都会增加,但毒力并不一定减弱,这为疫情防控带来了不确定性和挑战。“如何减少不确定性?只要不给它传播机会,它就无法‘大显身手’,而这恰恰依赖‘动态清零’。”

沈银忠特别指出一种认识误区:“动态清零”不是零感染的意思,更不是将新冠病毒这一物种消灭的意思,其核心思想是控制病毒传播,如已出现传播则要尽快扑灭,减少感染者基数。下转 5版

(上接第4版)第二,针对不少公众认为的“奥密克戎致死率不高”,沈银忠也有话说。“近日,本市接连公布了多例重症和死亡患者情况,所谓的致死率低,是在大量感染人群为中青年的前提下所观察的。”作为新冠重症治疗的主战场之一,上海市公共卫生临床中心3月以来累计收治90岁至100岁老人93名,100岁以上老人5名。目前住院患者中,60岁以上老人占比接近三成,合并基础疾病者超过六成,目前在院的千余名基础疾病较重的患者中,逾四成合并3种以上基础疾病。

沈银忠说,截至目前,上海60岁及以上老年人群疫苗接种率为62%,加强免疫接种率仅38%。“老年人群本就是各种疾病的主要易感、重症、死亡人群,为了他们的安全与健康,实现社会面的‘动态清零’也有极大重要意义。”

值得一提的是,沈银忠还提到了“病死率”与“人群死亡率”的不同概念。以狂犬病为例,其病死率约100%,但人群死亡率却很低。“如今大家讨论奥密克戎病死率低,但感染人数这个‘分母’巨大,人群死亡的绝对人数就并不少了。”在他看来,我国的健康方针始终是“以人为本”,应关注、保护每一个生命。

第三,他表示,“长期以来,不少公众将奥密克戎和流感作比较。但实际情况是,每年冬春季,全球都有因流感死亡、造成局部医疗资源挤兑的情况。何况,上述特点已经表明,奥密克戎并非‘大号流感’,持续大量传播感染后,必将影响全人群的医疗资源和救治效率。”沈银忠提到,在快速、群体、聚集性的传播感染中,将再好的医疗资源与救治能力匀给大量人群都是不足的。

“人类现阶段对新冠病毒并不了如指掌。”沈银忠说,在这样的情况下,控制传染源、切断传播途径、保护易感人群这套“三步走”的策略亘古不变,而“动态清零”恰是符合其内在逻辑的。

沈银忠说,近期的救治中,大家看到了许多年幼的患儿、老人、血透患者、肿瘤患者,“多么希望他们没有感染,而全社会让更多这样应该被保护的人群避免感染的唯一方式,就是坚持做好‘动态清零’,让平静的日子来得快一些。”

文/黄杨子

供图/视觉中国

编辑/倪家宁

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