4月20日，国家医保局通报对华中科技大学同济医学院附属同济医院（简称“同济医院”）展开专项飞行检查情况。国家医保局指出，根据举报线索，该局联合国家卫生健康委、市场监管总局，对同济医院进行飞行检查，指导湖北省医保局、武汉市医保局对有关问题进行核实处理。国家医保局基金监管司负责人通报，经查发现，2017年1月—2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付23343609.64元。（4月21日《北京青年报》）

这起案件一经曝光就引发广泛关注，是因为该案的情况很特殊。见惯了小医院、小诊所骗保，对于一家名声响当当的医院骗保，真让人一时难以适应。小医院、小诊所的生存比较困难，且机构和人员的流动性都很大，因此更容易骗保，可同济医院这样的知名医院不仅不差钱，而且专家教授云集，也更爱惜声誉，不应出此下策，何以一骗保就以千万元计？

知名医院是中小医院学习的榜样，其精湛的医术、先进的理念、科学的管理等，在行业内的影响很大。但也要看到，象骗保这样的坏事，也同样具有很强的影响力。并且，在骗保过程中，如何“串换”，怎么“虚记”等，均具有一定的套路，知名医院拥有很多实习生、进修生、规培生等，他们在此学到医学技术的同时，也可能学到这些骗保套路，并将之带到其他医院。

这起案件警示我们，医院不分大小，也不管是公立还是民营，都具有骗保的可能，在这方面，哪个医院和哪位专家都不能豁免，监督的阳光应照见医疗系统的每个角落。此外，手术室等医疗场所十分隐秘，且医院越大、医术越高，越容易以“技术需要”之名行骗保之实，监管人员若不具备极高的专业素养，就难以发现猫腻。因此，医保基金监管制度体系改革也须加速推进，建立健全监督检查、智能监控、举报奖励、信用管理等制度，方能进一步细密医保基金监管之网。

此次骗保是通过骨科高值医用耗材来进行的，这些耗材的价格十分高昂，是催生骗保的重要原因。针对高值医用耗材的医保谈判和集中招采，是预防此类骗保行为的好手段，只有高值医用耗材出现大幅降价，方能明显压缩骗保的获利空间，让医院和医生认为不值得为之冒险。因此，有利于为骗保行为釜底抽薪的一些举措，也应该加速推进。

近年来，相关部门对骗保行为的打击力度明显加大，大案查处了不少。但一次罚款近六千万，连知名医院骗保都被查处，让人看到了对骗保行为“零容忍”的态度。医疗机构和医务人员理应谨记，在当前形势下，若有谁还想动医保基金的歪心思，必然会付出惨痛的代价。这起案件是根据举报线索查获，也证实了群众监督的力量，说明民众不仅要对打击骗保充满信心，而且还要主动参与其中，和监督部门一起，共同守护好老百姓的“救命钱”。

文/罗志华

编辑/王涵