哪些人群感染了新冠病毒会重症化？记者采访了复旦大学附属中山医院感染病科主任医师潘珏。

潘珏说，判断会否重症，首先看年龄，5岁以内儿童、老年人是重点关注人群。根据新冠肺炎诊疗指南第九版，老年人的年龄圈定为“大于60岁”，这比第八版“大于65岁”扩大了范围。

判断会否重症的第二个指标是是否患有基础疾病。本身就有功能障碍的老年人尤其需要关注。例如，心脑血管疾病、冠心病不稳定心绞痛患者；脑血管疾病患者（脑梗、脑出血等）基础免疫相对比较差。

慢性肺部疾病患者会否重症化？与患者肺功能损害的程度相关。急性哮喘发作气道反应性增高，一旦感染新冠病毒，肺部出现不同程度的渗出，那就会“雪上加霜”，导致缺氧，使疾病恶化；慢阻肺患者的肺功能有不同程度的损害，如果感染新冠病毒侵袭下呼吸道，导致肺功能进一步下降，临床上表现为缺氧、呼吸困难等。

至于糖尿病、肾衰患者，一旦感染，此类患者组织修复能力差；上述人群均为重症的高危人群。而晚期肿瘤患者有手术、放疗、化疗等病史，身体免疫功能差，也易重症化。免疫功能缺陷患者（如艾滋病患者、风湿疾病患者、器官移植患者），重症化也易发生。

针对之前研究显示“肥胖人群得了新冠更易重症”的说法，潘珏认为是有科学依据的。无论哪个年龄段，肥胖都是重症化的诱因之一。至于围产期妇女，产后42天属于高危人群；晚期妊娠患者因种种因素会出现早产，此外，重度吸烟人群，相比普通人群更易重症。

潘珏说，新冠病毒诊疗指南明确，C反应蛋白、乳酸、白介素6、凝血因子、氧饱和度等临床指标的动态变化，可提示是否出现重症。儿童重症会出现呼吸频率快、嗜睡等症状，尤其关注重度营养不良、先心病、新生儿等儿童群体，要留意重症预警指标。

文/顾泳

编辑/倪家宁