近日，西安年近八旬老人成功植入全球体积最小心脏起搏器引发网友关注。据了解，该起搏器重1.75克，体积仅1立方厘米。25日，北京青年报记者联系到该病例主管医生西安大兴医院心内科副主任张龙，他表示，起搏器就相当于汽车的安全气囊，平时不会打开，但是发生危险时作用很关键。老人目前术后恢复良好，起搏器电池的寿命为12.5年，可以支持老人活到90岁。
78岁的张阿姨1月底到西安大兴医院就诊，主要症状为经常头晕、心慌、眼前发黑等。2月7日，张阿姨住院治疗，其间还曾突然晕厥。
“这种现象即使在老年人中也不常见，严重的缓慢性心律失常才会导致这种情况。目前没有什么药物能很好地缓解，主要的治疗方法就是安装心脏起搏器。”张龙说。
张阿姨身高155cm，体重仅68斤，几乎是“皮包骨头”状态。传统的心脏起搏器大约是一个小火柴盒大小，需要植入上胸部。张龙评估，安装传统心脏起搏器需要一定的皮下脂肪组织，张阿姨的情况难度较大，即使成功将其植入体内，后期也会因为经常摩擦等导致感染等问题。于是，他打算为张阿姨安装无线起搏器。“老人的身体经不起二次折腾了。”
与传统心脏起搏器相比，无线心脏起搏器技术不用开刀，不用植入导线，采用介入技术将起搏器经股静脉入路，植入右室心尖部。该技术具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点，是缓慢性心律失常患者治疗的福音。无线起搏器全程手术结束需要将近16万元，完成传统心脏起搏器在4万元左右。
据了解，Micra起搏器是2018年在首届中国国际进口博览会上亮相的明星产品，2019年获批在国内上市。长度25.9毫米，体积1立方厘米，重量1.75克，直径6.7毫米，是全球最小的心脏起搏器，体积比传统心脏起搏器缩小90%。张龙表示，目前国内使用该起搏器的病例大约有2000至3000例，西安大兴医院此前还没有使用过。
“植入无线起搏器对于科室的技术水平有较高要求，器械有一整套输送系统，老人的血管、心脏较小，要找到合适的点位操作有一定困难。家属对病人术后效果的预期比较高，我们作为医生也会比较有压力。”经过术前检查评估，2月16日，心内科李志立主任、张龙副主任为张阿姨进行无导线起搏器植入术。
没想到，张阿姨刚躺上手术台，心跳突然停了。张龙表示，张阿姨的心跳骤停是随机出现的状况，完全无法预料。“突发状况发生后，我们马上准备急救措施，好在病人慢慢缓过来了。”
整场手术持续了大约一个多小时，因为创伤小，老人不久就可以下地活动，在医院恢复了不到一周就出院了。“起搏器就相当于汽车的安全气囊，平时不会打开，但是发生危险时它的作用就很关键。老人现在头不昏、眼不花了。这款起搏器电池寿命大约为12.5年，可以支持老人活到90岁。”
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文/北京青年报记者 陈静
编辑/王朝
校对/房霞
