北京青年报
高血压患者“节”后 怎么快速拿捏住失控的血压?
健康全说 2022-02-23 07:00

双节劳顿,外加冬奥看赛,半个月下来,绝大多数人都会身心俱疲。对于高血压人群,尤其还合并心率过快的人来说,更是一场大考验。

血压高,一定要小心

过一次节就是“过一次劫”

对高血压人群来说,过一次节,身体就跟在“渡劫”一样。想想整个春节期间的吃穿住行,简直是血管大型“遭殃”现场啊——

大吃大喝:谁能逃过高盐高脂美食诱惑?

烟酒浓茶:不抽烟、不喝酒、不喝茶,大家干坐着聊吗?

熬夜晚睡:打牌、看电视、打游戏、K歌娱乐连连看(笑脸)

情绪激动:好久不相见,一见泪汪汪;看个冬奥赛,紧张啊有木有?

忙碌劳顿:走亲访友、迎来送往、款待亲朋,好一顿忙活~

血压高的人,哪经得住这一番折腾呢?

更要命的是,过节让不少人放松血压管理,测血压不勤快、忘记吃药,甚至迷信“正月不吃药”而擅自停药。

这简直犯了高血压的大忌,把自己置于危险之中。

高血压患者“节”后

怎么快速拿捏住失控的血压?

1

积极监测血压

过节时把血压监测撂一边的高血压患者,节后赶紧把血压仪用起来,赶紧了解自身目前血压状况和摸清血压波动规律。

建议:普通高血压患者应早晚量一次血压,即晨起1小时内、上床睡觉前,休息够5分钟,间隔一分钟分别测3次,取平均血压值。

2

赶紧规律服药

要控制血压,除了要改变生活方式,更重要的是坚持服药。

春节期间疏于服药、停药的患者,节后应赶紧服药,让血压达标并稳下来。

说到降压药,市面上有很多,到底该选哪种很多人犯了难!这里有两个建议:

(1)因“时”选药

降压药有短效(每日服用3次)、中效(每日服用2次)、长效(每日服用1次)三种。

短、中效降压药,服用次数多,漏服概率大,发生血压波动和心血管意外的风险高;长效降压药,一天一次,基本上不会出现漏服,从早到晚都能把血压“拿捏”地死死的。

所以,长效降压药应该成为高血压患者的优先选择。

(2)对“症”选药

药对症了,病才好得快,高血压也是如此。

一些高血压患者,不去看医生,在老友堆里一打听,乱买乱吃一通。但是,高血压用药要考虑很多因素,患者应在医生指导下找到那个“最适合自己”的降压药。

目前,常用降压药有“AABCD”5类——

A(ACEI):血管紧张素转换酶抑制剂(普利类),如卡托普利、依那普利等;

A(ARB):血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类),如氯沙坦、替米沙坦等;

B(BB):β受体阻滞剂(洛尔类),如比索洛尔、美托洛尔等;

C(CCB):钙通道阻滞剂(地平类),如氨氯地平、硝苯地平等;

D:利尿剂,比如氢氯噻嗪等。

这五大类各有优缺点,分别对应不同适应症。

但可惜的是,这些单一药物只能让一部分人血压达标,而另一部分人则需要两种或两种以上降压药联合使用才行。

所以,你会发现身边一些高血压患者,总是要吃很多药,这让他们苦不堪言,甚至抗拒吃药。

所幸,联合用药之外,还有单片复方制剂可以选择。

单片复方制剂,能减少服药数量,起到给患者心理减负的作用,还比单药、联合用药降压效果更好,同时能相互抵消单药产生的副作用。比如:

赖诺普利+氢氯噻嗪单片复方制剂

赖诺普利在降压的同时,有改善左心室功能、延缓肾损伤的作用;氢氯噻嗪通过排钠利尿、减少血容量来降压,还能增强赖诺普利降压作用[5]。两者协同强化降压,同时减轻各自所带来的高血钾发生率、肾损伤及体位性低血压的不良反应。

比索洛尔+氨氯地平单片复方制剂

比索洛尔通过降低心率、心脏射血量来降血压,氨氯地平则通过舒张动脉血管来降压。氨氯地平给患者带来的心率加快,刚好可以被比索洛尔抵消掉。两者强强联合,降压效果“1+1>2”,同时管理血压、心率达到双稳,适合血压高伴心率增快、合并冠心病者。

总之,降压药的选择,优先选长效药,注重降压的同时应特别注意对心脑血管、肾脏等靶向器官远期的保护。

3

尽快回归正常的生活方式

如果说高血压患者在吃药上需考虑“个体化方案”,那在生活方式上,所有人都一样。现在年也过完了,该“收心”了,赶紧回归好的生活方式吧——

戒烟限酒少钠盐,劳逸结合控体重,心情舒畅少负面,做好保暖不大意。

编辑/王静

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