近日，国家药监局药品审评中心公示，诺华旗下治疗脊髓性肌萎缩症（Spinal Muscular Atrophy, 简称“SMA”）的AAV基因治疗药物Zolgensma（OAV101注射液）在中国递交的药物临床试验申请已获得临床试验默示许可。Zolgensma目前定价为212.5万美元（约合人民币1350万元），被称为制药史上单价最贵的药物。该药已经在全球近40个国家和地区获批上市。（2月15日《羊城晚报》）

在批准“史上最贵药”落地时，相关部门难免会感受到由此带来的压力。因为从过去的经验来看，引发社会广泛关注、且民众降价呼声很高的昂贵药品，很多都经大幅降价之后，送到了患者手中。既然过去做得这么好，民众对于“史上最贵药”落地，自然也会充满期待。这就意味着，批准该药落地，其实是一次自我施压。

过去的好做法值得点赞，也拉升了民众的心理预期。比如，电影《我不是药神》引发社会对于抗癌药的热议之后，国家很快就推出了一系列政策，过去很多昂贵的抗癌药已大幅降价并纳入医保目录，部分癌症患者的用药难题得到化解。再如，过去心脏支架的价格十分昂贵，降价的呼声很高，该耗材被纳入集中带量采购之后大幅降价，目前平均700元一个的单价，让心脏支架不再放不起。这样的例子不胜枚举，不仅体现出“民有所呼、我有所应”的理念，而且还真能把事办成。

就诺华公司及其旗下治疗SMA的药物而言，相关部门也曾有让患者大获其益的上佳表现。诺华生产的治疗SMA的药品诺西那生钠注射液，也曾因价格很高而广受诟病，但该药与国家医保的谈判获得成功且纳入国家医保目录之后，单针价格从70万元降至3万多元，用药还能按比例报销，不少SMA患儿的家长因此喜极而泣。与诺西那生钠相比，Zolgensma的效果更好，只需静脉注射一次，就能实现长期缓解甚至治愈。Zolgensma落地在家长心里燃起的希望，将反过来对相关部门构成较大的压力。

因此，从该药落地之日起，就应该将提高其可及性纳入工作视野。在医保谈判、以量换价集中采购等方面，相关部门已积极累丰富的经验，探索出了一条科学有效的模式，期待广受社会赞颂的“灵魂砍价”，能够在这种药品上再次发挥作用，让“史上最贵药”也能买得起、用得着。

但也要看到，不是所有昂贵药品都能出现断崖式降价，并且即使出现一定降幅，但由于原价实在太高，降价之后，个人和医保仍然难以承受。医保谈判等降价工具要充分利用，但专项基金、商业保险、大病保障、政府兜底等综合保障措施，也要加速探索与开发。

期待“史上最贵药”落地能够成为一次契机，给药品保障带来新的思考与变革，也能够化压力为动力，推动社会开创一条保障面更广、适用药品种类更多、可持续性更强的昂贵药降价与保障模式，惠及更多患者。

文/罗志华

图源/视觉中国

编辑/王涵