一到冬天，就会出现以呕吐为主要症状，并伴有腹泻、腹痛的孩子，发病急，传播速度快，有时一个班级多个孩子同时发病来医院就诊，经医师确诊为诺如病毒胃肠炎。

诺如病毒来自美国俄亥俄州的诺瓦克镇，1968年，镇上的一个小学发生了一起腹泻暴发流行事件，患者粪便中发现了该病毒并因此而得名，该病毒基因多样且高度变异，一般每隔2～4年就会出现新的变异株，感染后免疫时间短，人可多次感染，冬春季是此病的高发季节。

诺如病毒是怎样传播的？

患者和隐性感染者是传染源，主要通过粪-口传播，被病毒污染的水源和食物（如水产品的牡蛎、三明治和生菜色拉等）可引起暴发流行，在人群聚集的场所，比如学校可引起流行。

感染诺如病毒的主要症状有哪些？

儿童一般先有呕吐，呕吐较严重，可达数次至数十次，而后出现腹泻，每天数次至20余次，水样便或稀便，可伴有腹痛、发热等，一般病程2～7天，大便的抗原检测可以确诊，严重可出现脱水电解质紊乱。

不幸中招，如何护理？

诺如病毒感染一般预后良好，家长不用太过紧张，当然这种病毒性胃肠炎容易出现脱水、电解质紊乱等并发症，所以也应该引起重视。

①该病传染性强，需及时隔离观察；

②生病期间饮食宜清淡，进食容易消化的食物；

③目前无特效抗病毒药物，治疗主要是对症处理，如喂服口服补液盐预防脱水，监测孩子的体温，在腋温超过38.5℃时，服用布洛芬或对乙酰氨基酚退热；

④如果呕吐严重或小便量明显减少，需及时去医院就诊，由医师确定是否输液治疗。

如何预防诺如病毒？

目前暂时没有诺如病毒疫苗，主要做好以下防护措施：

①严格保持个人卫生，勤洗手；

②保持室内空气流通，常通风；

③蔬菜和水果进食前要清洗干净；

④加强体育锻炼，提高机体抵抗力；

⑤流行季节，不要去人多的场所，避免交叉感染；

⑥家中有此类患者应及时隔离，可用含氯消毒液对家中被污染的物体进行消毒。

作者：湖南省儿童医院感染科 副主任医师 甘路民

审稿：湖南省儿童医院感染科 主任医师 刘静

来源：湖南省儿童医院

编辑/韩世容