备受社会关注的“江西吉水杀医案” 终于尘埃落定。

1月16日，北京青年报记者从江西高院获悉，该院作出终审裁定，驳回被告人曾某升的上诉，维持死刑原判，并报请最高法核准。

2021年1月26日，江西省吉水县人民医院发生一起恶性伤医案件，该院急诊科医生胡某云，被一名男子曾某升持匕首连捅多刀后，不幸去世。之后，曾某升一审被判死刑。

对医生诊断不满 产生报复杀害念头

2021年1月26日9时许，江西吉安市吉水县人民医院发生一起伤医事件，该院心内科医生胡某云在病房查房过程中被曾某升持匕首刺伤，曾某升被现场医护人员、病人及家属合力制服。1月27日凌晨3时12分，胡某云经抢救无效去世，年仅38岁。同日，曾某升因涉嫌故意杀人罪被刑拘。

2021年9月，吉安中院判决被告人曾某升犯故意杀人罪，判处死刑，剥夺政治权利终身，同时赔偿附带民事诉讼原告人经济损失19.7万余元。

一审判决书显示，在吉水县人民医院住院期间，曾某升认为被害医生胡某云没有及时打印动态心电图报告，而且对其病情描述过重，由此产生不满。2020年底，曾某升自感身体健康每况愈下，遂产生报复杀害胡某云的念头。

2021年1月11日，曾某升在某厨具店购买一把屠宰刀，并与早年拾捡的一把匕首一起藏于家中卧室衣柜内的斜挎包里。1月26日上午，曾某升背着装有匕首和屠宰刀的斜挎包，从家中出发乘坐黄包车来到吉水县人民医院作案。

经鉴定，被害人胡某云系被锐器刺伤致大出血死亡；被害人赵某明损伤程度为轻微伤；被告人曾某升患有焦虑障碍，作案时其辨认能力和控制能力评定为完全刑事责任能力。

一审判决下达后，曾某升以量刑过重为由提出上诉。其辩护人也提出，医方也存在相应过错，不排除医方存在过度医疗情形。辩护人称，该案根源在于曾某升去医院就诊，医方对其心脏作出“有问题的诊断”，“医生给出的诊断是否正确，依据诊断结果是否需要曾住院治疗及支付相关治疗费用，给出的诊断结果能否导致一个正常人产生相应焦虑？”

“现实中，医患矛盾普遍存在，不排除医生也存在相应过错。”其辩护人称，具体到该案，曾某升取到心电图，并去其他医院复查，发现并没有如医生诊断所给出的“严重”情形，故而引发后续冲动行为。辩护人认为，该案中医方存在诊断失实及过度医疗情形。同时，辩护人还建议二审重新对曾某升进行精神鉴定。

医院未过度医疗 凶手持匕首行凶影响恶劣

2021年12月14日，该案在江西高院二审开庭审理。

二审刑事裁定书显示，江西高院审理认为，关于曾初升上诉及其辩护人提出的“院方存过错”的辩护意见，该意见主要依据是北京云智科鉴咨询服务中心出具的《法医学书证审查意见书》。该审查意见认为：“吉水县人民医院对曾某升的医疗行为存在明显过错；医疗过错与曾某升出现的焦虑、抑郁状态应当存在因果关系。”

经查，该意见书审查论证人胡志强、庄洪胜虽具有法医学司法鉴定人资格，但咨询服务中心不具有法医学鉴定资质，其出具的《法医学书证审查意见书》不具有合法性。

吉水县人民医院及被害人对曾某升的医疗行为是否规范，一审法院依法向吉安市某医院心血管内科临床医生王某某、彭某某、肖某进行了调查询问，三位临床医生证实：根据曾某升住院病历记载，曾某升既往有高血压病史，且长期口服降压药，入院前门诊测量血压 190/100mmHg，入院复测血压148/112 mmHg，入院查体，脉搏、心率均为117次/分，可诊断为高血压病3级 (高危) 和窦性心动过速。“不能因为对症治疗后病情有所好转，就否定吉水县人民医院对曾某升高血压病3级 (高危) 和窦性心动过速的诊断。”

江西高院审理认为，吉水县人民医院根据曾某升主诉的头晕、胸闷、双下肢乏力等不适症状及其高血压病3级(高危)、窦性心动过速的病情，为防止高血压病3级 (高危)可能发生的脑卒中、心力衰竭、冠心病、肾功能不全、主动脉夹层等并发症。收治入院做进一步检查，并向其亲属下达病重通知书符合诊疗、告知规范。曾某升入院后经治疗，其血压、心率得到了有效控制，临床症状有明显好转，治疗有效。

曾某升住院总费用4189.31元(其中自付金额1466.79元)，除去常规检查费用，治疗用药费只有259.46元，吉水县人民医院对曾某升用药合理，不存在夸大病情、为增加业务收入而过度医疗的情况。

综上，《法医学书证审查意见书》认为吉水县人民医院对曾某升的医疗行为存在明显过错，医疗过错与曾某升出现的焦虑、抑郁状态存在因果关系的理由，不能成立。曾某升提出被害人未及时打印动态心电图报告，没有其他证据印证。因此，曾某升上诉及辩护人提出，被害人对引发该案有过错的理由，不能成立。

江西高院认为：上诉人曾某升因不满被害人胡某云、赵某明的医疗行为，心生怨恨，持匕首刺被害人，致胡某云死亡，赵某明轻微伤，其行为已构成故意杀人罪。曾某升上诉及辩护人提出的被害人有过错、一审程序违法的理由不能成立，曾某升虽有坦白情节，但其为泄愤报复，事先预谋并准备作案工具，在公共医疗场所持匕首行凶杀人，犯罪手段残忍，犯罪后果极其严重，社会影响恶劣，依法对其不予从轻处罚，故曾某升上诉要求从轻处罚，不予采纳。

经江西高院审判委员会讨论决定，依照相关法律法规，裁定驳回上诉，维持原判。该裁定依法报请最高人民法院核准。

文/北京青年报记者 朱健勇
编辑/白龙