北京青年报
2龄童误吞戒指3天后排出 如何防范婴幼儿误吞异物?
北京儿童医院妇儿中心 2022-01-12 12:30

“快吐出来!”迷迷糊糊中听到身边的宝宝咳嗽了两下,顿时脑袋一嗡,戒指掉进嘴里了!身为医生的我第一时间抠舌根催吐,一顿折腾后没有成功,怎么办?去医院!夜里11点多,全家出动去了北京儿童医院顺义妇儿医院。

恰逢综合外科周晓超医生值班,仔细询问病情后,周医生一再核实宝宝是否吞进去了,确认无误后,安排我们去放射科拍摄胸腹部X片,看看戒指到哪儿了。X片提示戒指是环形的,比较光滑,且已经进入小肠了,宝宝目前没有任何不适,只有一个办法——等!

“这几天注意饮食,多吃粗纤维的食物,一般三到四天内会排不出来,如果没有再来复查。如果孩子出现腹痛、发热,立刻来医院。”周医生进行了上述提示。

接下来的几天,红薯、香油、菠萝蜜、火龙果、韭菜,所有能想到的促排便的食物全都用上了,每天最期待的事情就是宝宝什么时候排便,每天问宝宝最多的话就是想不想拉臭臭,焦急的等待总是最煎熬的。第二天晚上睡觉前,我问孩子:“你打算什么时候把妈妈的戒指拉出来呀?明天行不行啊?”宝宝说:“行”。结果第三天下午,戒指真的出来了!一颗悬着的心终于落地了!虽然这期间家人对我没有任何指责,也许他们知道我也很着急,但是我还是非常自责,没有看护好孩子。本想着孩子快睡着了,要戒指玩儿就玩会儿吧,不然又要闹,结果……

婴幼儿误吞异物表现:异物误吞后,若卡在食道,为食道异物;若异物进入胃和肠内,则为胃肠异物。异物所引起的症状和后果与异物的形状、大小、性质、卡顿部位以及是否伴有感染等因素有关。

异物进入食道,可表现为吞咽困难、进食即呕吐、剧烈呛咳,有时可吐出血水。若是尖锐的异物,如钢钉、大头针、别针等,会有明显的吞咽痛,唾液增多,儿童多因此而拒绝进食。较大的食道异物可压迫气管,而发生咳嗽、哮鸣,严重者可造成窒息。

异物进入胃肠道后,上述症状即可消失。若尖锐异物刺破食道、扎伤近邻器官时,可引起食道炎、食管气管瘘、胸膜炎等并发症;若尖锐异物刺破胃壁或肠壁,可引起胃穿孔、腹膜炎等;此时儿童多出现高热、腹痛等症状。

婴幼儿误吞预防措施:

1.3岁以内婴幼儿不应给以整颗的花生、瓜子、豆类、果冻等不易咀嚼的食物,带核食物要先把核取出。

2.不选择有危险或潜在危险的玩具给婴幼儿,对于可能误食的小物品,均不应作为婴幼儿的玩具。

3.培养宝宝安静进食的好习惯,不要边吃边说,更不要乱跑乱跳,以免跌倒时将异物吞入。

4.婴幼儿进食时不可惊吓、逗乐或训斥,以免大哭、大笑而误吞。

5.不要强迫喂药或食物,宝宝哭闹时不要向他口中硬塞。

婴幼儿误吞处理措施:

1.不必过度惊慌。异物进入消化道不像异物进入气管那样会引起呼吸障碍,很少引起窒息死亡,对生命的威胁不是很快。

2.第一时间弄清楚误吞的异物是什么、性质是什么,在什么部位,然后采取不同的救治方法。

3.若异物是玻璃球、硬币、肥皂等光滑物品,并且已经进入胃中,一般不会有什么严重后果,不需施行抢救措施。这些异物入胃后裹在各种纤维食物中,会随大便排泄出来,只需每天注意大便。如长时间排泄不出来,应请医生检查,必要时手术取出。

4.若误吞香烟、洗衣粉、化妆用品等,要立即从嘴中把残留的异物掏出,并立即灌饮温开水或牛奶,迅速催吐,然后去医院继续诊治。

5.若异物是尖锐带刺的,如图钉、大头针、枣核等,多半会卡在食道。此时,切不可大口吞饭团、馒头等食物,企图将异物咽下,这样可能会造成食道损伤,应尽快去医院处理。

6.若误吞了卫生球、药片等,应大量灌蛋清或温开水催吐,不能喝牛奶等含脂肪的液体,后者会促进毒物的吸收,并及时去医院做洗胃、灌肠处理。

7.如果误吞的是汽油、指甲油、消毒药品、农药等,不能催吐,应用毛毯将病人保温,将宝宝误食的毒物的包装和说明书以及呕吐物一并带上,立即送往医院急救。

看护孩子要仔细,处处都是小危机,遇到险情不着忙,沉着冷静去就医。

编辑/王静

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