北京青年报
测试怀孕超声下却看不到,胎囊哪去了?
北京儿童医院顺义妇儿 2021-11-29 16:30

到了该来月经的时候没来月经,或者这次月经较之前稍稍多了一点点,但是自己测了尿早早孕试纸又是弱阳性,查了血HCG也提示怀孕了,但是,做B超却看不到宫腔里有胎囊啥的,难道是B超机子坏了?这究竟是怎么一回事呢?相信我们的一些女性朋友肯定遇到过这种情况吧。

针对上述的疑问,顺义妇儿医院妇科赵宁宁医生提示大家~

你很有可能是“生化妊娠”了

看到生化妊娠您可能又得问了:啥叫生化妊娠?妊娠就妊娠吧,咋还能生化呢?难道和生化危机是一个系列的?接下来赵宁宁医生就带您了解啥叫生化妊娠。

正常的怀孕过程是需要卵子和精子相遇并结合,形成受精卵后由输卵管运送到子宫内着床,然后形成胚胎,再经过十月怀胎,最后宝宝呱呱坠地,这就形成了一个生命的诞生过程。而“生化妊娠”又称亚临床流产、隐匿性流产、亚临床早期胚胎丢失。是指精卵结合后发育成受精卵,但受精卵并未成功在子宫着床,随着月经一起流产的现象。生化妊娠虽然也是有受精卵形成的,仅β-HCG提示妊娠,并没有临床妊娠,也就是说可以通过生化指标检测出来,但是由于受精卵只在子宫里转了一圈就走了,并未进一步在给宫腔内生根发芽(悄悄的她走了,正如她悄悄的来,挥一挥衣袖不带走一片云彩),因此,通过B超检查不出来,顾名思义叫生化妊娠。

平时我们说流产是B超看到有妊娠囊发生流产,而生化妊娠更加早,早到连给你看到妊娠囊的机会都不给,直接通过月经的形式流了,够狠吧,也叫“早早孕流产”。因此有的人常没有异常症状,或仅有月经推迟几天,月经量较前稍多。

为啥会出现这种情况呢?以后还能怀孕要宝宝吗?

生化妊娠原因:生化妊娠目前原因不明,其影响因素很多,包括以下几个方面。

1.女方因素:

(1)卵子质量:女性卵子质量会随年龄增长而逐渐下降,形成的胚胎质量也会逐渐下降,容易引起生化妊娠。

(2)内分泌状态:因多囊卵巢综合征、糖尿病、甲亢、高泌乳素血症、黄体功能不全等引起女性内分泌异常时,可影响胚胎发育,进而引起生化妊娠。

(3)子宫内膜状态:精卵结合后一般于6-8天开始植入子宫内膜,大约需要4-5天。超过此期限子宫内膜的容受性下降(可以理解为内膜这片土地不适合种庄稼了),会影响胚胎植入。

(4)女性免疫功能紊乱,也会导致生化妊娠。

(5)染色体异常:女性染色体异常如染色体易位、缺失、倒位、嵌合体等可导致卵子的染色体异常,从而导致胚胎发育异常,植入失败,引起生化妊娠。

2.胚胎因素:

胚胎质量不佳:最常见原因是胚胎染色体异常,可由于卵子和精子质量不佳、女性内分泌异常等影响胚胎的质量而导致,从而影响胚胎植入。(这里可以理解为:发育为果树要结果子,结果这棵树的根却坏了,自然结不出好果子,甚至结不出果子)。

3.男方因素:

(1)精子质量:精子质量可影响胚胎质量,从而影响胚胎植入。

(2)染色体异常:和女性一样,男方染色体异常可导致精子染色体异常,从而导致胚胎发育不良,引起生化妊娠。

生化妊娠有什么特点呢?

1.早孕试纸能测到弱阳,很难达到阳性,更不可能达到强阳性。

2.超声看不到宫内有孕囊。

3.血 HCG 值很低,只能说明是怀孕了,但不能说明是否着床成功。

4.一般不会超过 50 天便会自然流产,会有灰白色膜状物流出。

赵宁宁最后强调,想要宝宝的女性朋友们,如果第一次出现这种情况是不用担心的。第一次发生生化妊娠是优胜劣汰的结果,一般不会影响下次受孕的,所以不必太焦虑,应当放松精神,减轻压力,对下一次真正的妊娠才会有好处。但是,假如下次还是生化妊娠就需要提高警惕了,应及时去寻求医生的帮助,进行全面排查,积极寻找病因。发生生化妊娠后不要过于难过,只要你健康快乐,身体环境适宜,你的宝宝会再度降临。

文/妇一科:赵宁宁

来源:北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容

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