在我国，各级医院的输液大厅经常出现“吊瓶森林”的场景，“治病就要输液”、“输液才能好得快”的观念深植老百姓的骨子里。

然而，我们只知道输液“好得快”，却忽视了输液的种种危害和隐患。

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过度输液的危害

有数据显示，每个中国人1年里挂8个吊瓶，远高于国际上人均2.5-3.3瓶的水平。

据世界卫生组织统计，我国70%以上的输液为不必要的输液。我国还是抗生素使用大国，中国抗生素人均年销售量达到了138克，而美国只有13克，是美国的10倍。

你知道过度输液危害有多大吗？

降低人体免疫力、损伤人体肝肾等器官、导致人体菌群失效、造成人体不良反应，严重甚至可导致休克及死亡！

据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，每年发生的药品不良反应，有60%左右是在静脉输液过程中发生的。

因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。

说了这么多，是不是对静脉输液“谈虎色变”，以后需要对它敬而远之？

虽然，过度输液存在安全隐患，但输液也并不是“洪水猛兽”，网传的“输液=慢性自杀”更是妖魔化的说法。

02

哪些情况才需静脉输液？

静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救生命方面有着不可替代的作用，有些药物通过口服静脉等各途径使用效果都不错，而有些药物只能通过静脉输注。

根据2017年7月广东省卫计委发布的《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》，符合以下八大特征的病人建议使用静脉注射：

补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

各种原因所致不适合胃肠道给药者。

因诊疗需要的特殊情况。

所以，诸如以上所述的这些情况，静脉注射仍旧是临床上对患者更好的选择，所以大家大可不必对输液感到惶恐和过度排斥。

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常见的53种疾病不须输液

安徽省卫计委曾经公布过，这53种常见病不需要输液治疗：

儿科

上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

毛细支气管炎：轻度喘息者。

手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

妇科

慢性盆腔炎；

慢性子宫颈炎；

无症状的子宫肌瘤；

前庭大腺囊肿；

阴道炎、外阴炎；

原发性痛经；

不合并贫血月经不调。

内科

上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎；

急性气管支气管炎，体温38℃以下；

支气管扩张无急性炎症者；

支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期；

肺结核(播散型肺结核除外)；

间质性肺疾病无明显呼吸窘迫；

慢性阻塞性肺疾病缓解期；

无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹；

高血压亚急症；

慢性浅表性胃炎；

无水、电解质紊乱的非感染性腹泻；

单纯幽门螺旋杆菌感染；

轻度结肠炎；

无并发症的消化性溃疡；

具有明确病因的轻度肝功能损害；

多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病；

急性膀胱炎；

无合并症的自发性气胸；

单纯的房早、室早；

无急性并发症的内分泌代谢性疾病；

无特殊并发症的、老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛；

癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)；

无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)；

无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。

外科

体表肿块切除术后；

轻症体表感染(无发热，血象正常)；

轻度软组织挫伤；

小型体表清创术后；

浅静脉炎；

老年性骨关节炎；

非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症；

闭合性非手术治疗的四肢骨折；

慢性劳损性疾病；

慢性膀胱炎；

慢性前列腺炎；

前列腺增生；

无合并症的肾结石；

精囊炎；

急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者；

急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎；

中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。

“能吃药不打针，能打针不输液”是世卫组织确定的合理用药原则。

是否要输液，医生应该从患者的临床表现和身体状况来决定，而患者，也不要盲目要求输液，应该听从医嘱，尊重医护人员的决定。

编辑/王静