北京青年报
壹现场丨河北三河全面落实医保直结 燕达医院与北京朝阳医院牵手
北京青年报客户端 2021-10-12 18:25

北青-北京头条记者10月12日获悉,为了进一步实现京津冀一体化,北京朝阳医院与河北燕达医院达成合作共建协议,双方共管共建的燕达医院挂牌为“首都医科大学附属北京朝阳医院医疗联盟燕达医院”。同时,记者从三河市卫健局工作人员处获悉,河北三河全面落实医保直结,是落实京冀两地政府推动医疗等公共服务资源共建共享的重要内容。

与朝阳医院牵手 燕达医院获派技术骨干

2010年12月,河北燕达医院正式开业,是一所按照三级甲等综合医院标准设置的大型综合性医院。在与北京朝阳医院合作前,河北燕达医院面临着大型先进医疗设备闲置、日均门诊量仅150余人、开放的1000张床位使用率不足30%,且医护人员极为短缺等困境。

与此同时,年门诊量高达380万人次的北京朝阳医院受制于发展空间限制,难以“满足日益增长的医疗需求”和“充分发挥优质人才资源潜能”,看病难、住院难的供需矛盾突出;教学、科研和医务人员的工作空间狭小。

基于以上国家政策背景及两院实际发展需要,在京冀两地政府的支持和协调下,朝阳医院与燕达医院达成合作共建协议,双方共管共建的燕达医院挂牌为“首都医科大学附属北京朝阳医院医疗联盟燕达医院”,由北京朝阳医院全权负责燕达医院的医疗、教学及学科建设。本着循序渐进的原则发展专科诊疗,北京朝阳医院向燕达医院开展的学科派驻技术骨干。目前燕达医院已成为京冀两地居民的医疗选择之一。

截至目前,北京朝阳医院累计派出162人,朝阳医院团队在河北燕达医院服务患者总量近24万人次,覆盖了17个临床专科;累计开展手术例数6964例。

2020年门诊量640855人次,较合作前109228人次,增长了6倍。2020年出院量25606人次,较合作前3931人次,增长了7倍。

37家医疗机构开通异地就医结算权限

为进一步推进与通州区医保一体化工作,三河市医疗保障局与通州区医疗保障局在医保筹资标准、报销比例、总额支付、医保目录、医院控费管理、营利性医疗机构自立项目价格等方面加强统筹,建立起了两地医保政策“互通”、信息共享等机制,取得了实实在在的工作成效。

截止到9月底,北京市、天津市共191家优质医疗资源已开通京津冀异地就医门诊医疗费直接结算业务。北京市、天津市30家医疗机构纳入三河市异地就医住院直接结算定点范围。

三河市37家定点医疗机构均已开通京津冀跨省异地就医住院直接结算权限;三河市医保患者到北京市通州区定点医院住院治疗,在办理出院时可直接进行结算。同时实现了异地就医门诊可直接结算。截至目前,三河市已有8家二级以上定点医疗机构开通京津冀跨省异地就医门诊直接结算(河北燕达陆道培医院、三河燕郊福合第一医院、京东中美医院、京东誉美中西医结合肾病医院、三河市医院、河北燕达医院、三河燕郊二三医院、三河市中医医院),其余定点医疗机构正在进行系统直结测试;37家定点医疗机构已全部实现京冀异地住院直接结算;门诊直结业务已开通14家。

今年前三季度,北京参保人员在三河跨省异地就医门诊住院直接结算9754人次,医疗总费用约1.03亿元,统筹支付约6797万元。其中门诊直接结算5813人次,住院直接结算3941人次。异地就医直接结算有效克服了北京、河北两地医保政策差异以及医疗资源空间距离的困难,开创了基本医疗保险公共服务共建共享的新局面。

文/北京青年报记者 董振杰
摄影/北京青年报记者 黑建军
编辑/叶婉

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