为贯彻落实“外防输入、内防反弹”防控策略，切实保障市民群众健康安全，统筹抓好疫情常态化防控和经济社会发展，8月13日，成都市发布了疫情常态化防控十条措施。

疫情常态化防控“十条”包括落实疫情常态化防控措施、严防境外疫情输入风险、严格高风险人员排查管理、加强医疗机构院感防控、强化常态化监测预警、加强重点行业疫情防控、落实会展活动防控措施、落实人员招聘防控措施、扎实推进新冠病毒疫苗接种、强化市民群众防控意识等内容。

在第四条“加强医疗机构院感防控”方面，各医疗机构怎么做的呢？

定点医院多重保证，让病毒不向外扩散

成都商报－红星新闻记者曾两次探访成都市公共卫生临床医疗中心收治新冠肺炎患者的应急病区。该中心是成都市收治新冠肺炎患者的定点医疗机构，记者看到，所有的新冠确诊病例或无症状感染者，均在应急病区内施行全封闭式管理。

进入应急病区之前，需要身着内外数层的防护服、穿过数层缓冲间、消毒数次，医护们在内工作时，彼此只能透过护目镜看到双眼。应急病区内有一条走廊，走廊和病房之间隔着一个双层小玻璃窗，是医用和生活物品的传递窗口。特殊的负压设计，也让气流在病区内单向流通。多重保证下，让病毒不会从病区向外扩散。

另外，全院的院感工作同样十分严谨。该中心院感部主任段晓菲介绍：

第一是对通道、入口的管理。中心会安排专人值守，落实测温、扫码、询问相关流行病学史的工作。

第二是对通道、入口的梳理。例如所有来院的患者和陪护，必须自指定的出入口进出医院，同时落实预检分诊、首诊负责制等工作。

第三是加强普通病区患者和陪护的管理。所有的病区均施行24小时门禁管理，患者不得随意外出，如果必须外出检查或转科，需要凭专门的“腕带”进出；陪护也均需根据核酸检测报告办理陪护证，不得随意离开。同时，医务人员会对患者和陪护进行日常的症状、体温等监测。

其他医院闭环管理，要求人人都做感控的实践者

除了成都市公共卫生临床医疗中心，其他医院又是怎么做的呢？成都商报－红星新闻记者采访到成都市第三人民医院院感部部长郭华。

郭华表示，“加强医疗机构院感防控”着重强调闭环管理。她把闭环管理分成两个层面来理解：第一是患者的就诊流程要形成闭环，整个诊疗过程要在发热门诊的区域内完成，降低疾病在院内传播的风险；第二是对工作人员的闭环管理，当工作人员接触了阳性患者后，需要隔离一段时间才能继续工作；另外，成都市卫生行政管理部门针对阳性患者的转运，制定了相应的措施和风险排查制度，实现确诊患者的闭环管理。

郭华专门对“加强医疗机构院感防控”中提到的要“全面落实预检分诊和首诊负责制”做了解释。据介绍，预检分诊是通过来院患者的疾病特征和询问流行病学史，来判断是否有呼吸道症状、是否有发热特点等，尽可能地筛查出风险患者，集中到发热门诊就诊，让他们在相对独立的区域，减少给其他患者带来风险的几率。预检分诊在医疗机构分成三级，不同的医院会根据各自的实际情况来开展三级预检分诊工作。

在相对独立的发热门诊，如何满足发热病人的就诊需求？郭华介绍，这就需要进行闭环管理。例如在发热门诊，都设置包括抽血、核酸检测、超声、CT等在内的检查区域，以满足发热患者的需求。而首诊负责制，要求接诊医生在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理，这也是对患者的服务承诺。

院感防控工作的难点是什么？郭华表示，难点在于要求人人都要做感控的实践者，然而每个人有不同的成长经历、不同的生活方式、不同的工作习惯，所以在感控的过程中，需要不断地去督导、去关注，帮助大家认识和理解院感防控工作，从而降低自己的风险。

文/王拓 周钰丹

编辑/倪家宁