尘肺病到底是怎么回事？

简单理解的话，尘肺病就是由于吸入粉尘引起的肺脏病。

但实际上，我们国家将尘肺病进行了细致的分类，这种分类既兼顾粉尘的性质，又兼顾了作业的工种，还兼顾了工作过程中存在混合型粉尘的问题。

所以具体来说，尘肺病不是一个疾病，而是一组疾病。它是由吸入各种无机矿物质粉尘引起的，以结节性或弥漫性肺纤维化为主要病变的一组异质性疾病。

在这个概念当中，“无机矿物质粉尘”很好理解，就是上方表格中大概列出的三类粉尘。

“结节性或弥漫性肺纤维化”这个词相对更专业一些，我们只需要知道这种病变会影响肺脏功能，引起咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

有的朋友还会问，这里提到的“异质性”又是什么意思呢？举两个例子，大家就明白了。

比如电焊工尘肺，患者症状相对较轻，疾病进展也相对缓慢，当患者脱离电焊烟尘的环境之后，有一部分患者具有自然缓解的倾向，预后较好。

而由吸入二氧化硅粉尘所导致的矽肺，患者症状相对较重，甚至会丧失劳动能力，严重患者还会出现肺心病、心力衰竭，甚至致残、致死。

所以“异质性”就是指不同类型的尘肺病，由于吸入的矿物质粉尘性质不同，所以表现出来的症状、造成的危害也都有所不同。

室内装修会引起尘肺病吗？

现在大家都希望有一个舒适的居家环境，都要进行室内装修。尤其是近年来，很多人都会选择既美观，又坚硬的人造石英石作为厨房的台面。

从事室内装修的工人，在切割和安装人造石英石的时候，往往采取干式作业，也就是说不带水、不喷淋的情况下，用切割刀切割石材并进行安装。

这样在工作过程中就会形成大量的粉尘，这种粉尘非常细微，粒径通常在15微米以下，甚至达到2.5微米以下。

如果装修工人不佩戴口罩，也不采取任何其他防护措施，大量的粉尘就会被直接吸入下呼吸道，甚至通过肺泡的上皮细胞进入血管，不但损害肺脏，对全身都会产生影响。

更为重要的是，切割人造石英石造成的粉尘的主要成分是二氧化硅，会引起肺纤维化相对较重的矽肺，而矽肺进展非常快，往往几年的时间就能达到致命的危害。

不接触粉尘也会得尘肺病吗？

当然，有的朋友会说，自己在工作中没有接触过粉尘，为什么也会得尘肺病呢？

这可能是与环境暴露有关，比如长期生活在沙漠地区的居民，由于经常会有沙尘天气，吸入这些尘土也可能导致矽肺。

另外，石棉是一种非常有用的天然矿物质，如果我们应用石棉作为保温材料、绝缘材料，或者室内装修材料，也可能造成环境暴露导致石棉肺等。

总体来说，尘肺病的高危人群主要就是从事采矿、铸造、电焊、制陶业、宝石加工、艺术品雕刻等工作的人群。

尘肺病患者日常需要注意什么？

① 脱离粉尘环境

比如有些患者他既往是个煤矿工人，从事井下爆破和采掘工作，接触粉尘得了煤工尘肺，一般医生是不会建议他再从事粉尘暴露的工作（如电焊等）。

② 远离烟草

烟草和粉尘是合并的、协同的致病因素。研究发现，有1/3的尘肺病患者合并慢阻肺，如果尘肺病患者吸烟，那么他患慢阻肺的风险会显着增加4.5倍。

另外，烟草属于明确的致癌物质，不仅是尘肺病患者，普通人也应该远离烟草、珍爱肺脏。

③ 接种流感疫苗

尘肺病属于一种慢性肺脏疾病，在每年流感来临之前，尘肺病患者可以考虑接种流感疫苗，当然，也可以接种能够预防或减少社区获得性肺炎发生的肺炎疫苗，对肺脏也能起到一定的保护作用。

④ 均衡营养，适当锻炼

均衡营养、适当锻炼等，是我们每个人都应该养成的良好生活习惯。

广义的康复锻炼，比如太极拳、八段锦、广播体操、步行锻炼等，对每位尘肺病患者都是有意义的。

狭义的康复锻炼，比如进行专业的呼吸康复锻炼，则需要到医院由呼吸治疗师制订相应的、个体化的康复锻炼处方，在专业医师的指导下来进行，才能得到更好的康复效果。

编辑/王静