孩子白白胖胖，在许多人眼里代表着喂养有方，代表着家里最疼的心肝宝贝。

别以为小孩子胖些没问题，长大了自然会瘦，很多的孩子就这样胖了一辈子。

很多家长都是在孩子达到了中度以上程度的肥胖，甚至出现了一些问题才想到就诊。

就诊越晚，干预越难

肥胖是万病之源，一入肥胖深似海，颜值健康一起毁！

关于对肥胖的认识，早在两千多年前，《黄帝内经》就以记载肥胖病 “此肥美之发也，此人必数食甘美而多肥也。” 认为由摄入过多，异常的“气有余”引起。病机方面，多与“胃强脾弱，内有痰湿”相关，“胃强（热）”则孩子贪食好吃、易饥饿，“脾弱”则孩子脾气虚弱，运动量不足，摄入之食物运化失常容易形成“痰湿”，“痰湿”可以反过来导致脾虚，也可在体内导致膏脂堆积形成肥胖。

辨证论治

本病有虚、实之不同，实主要在于胃热、痰湿；虚主要是脾气亏虚，临床根据常见的不同证型如胃热火郁证、痰湿内盛证和脾虚不运证分别选用白虎汤、导痰汤以及参苓白术散加减等口服中药治疗。

针灸疗法

研究发现，针灸能够抑制肥胖患者亢进的食欲，减少食量及能量的摄入；也可以促进能量的代谢，增加能量消耗，促进体脂的动员及脂肪分解；还能调整机体内分泌，从而达到减肥效果。治疗上可以选取脾胃经穴位和肥胖部位穴位进行治疗，还可结合电针增强效果。

耳穴疗法

中医认为，耳朵与全身经络脏腑关系密切，通过对耳朵上不同穴位的刺激，可达到调节全身功能。可以选臀、肾、腹、大肠、肺、三焦、饥点、内分泌、脑垂体、兴奋点、丘脑、额等穴位。

药膳疗法

中医有药食同源一说，“寓医于食”，药借食力，食助药威，二者相辅相成，相得益彰；既具有较高的营养价值，又可防病治病、保健强身。平时可选用山药、山楂、荷叶、茯苓、薏仁、绿豆、白扁豆、赤小豆等具有健脾、消脂祛湿的食物。

专家强调，儿童骨骼、器官、智力等处于生长发育中，因此不主张使用药物、饥饿疗法或手术，而是提倡在饮食的选择和控制以及锻炼上严格把关。饮食不但要低热，还要营养丰富，蛋白质、维生素、矿物质、微量元素，一样都不能少。肉类最好吃瘦肉，牛奶要喝脱脂牛奶，炒菜尽量少油少盐，拒绝高热量快餐、零食；做饭多用蒸煮，少用煎炸；水果尽量少选香蕉、荔枝、葡萄等高糖水果；进食时细嚼慢咽。

No.1 减肥药膳方

①荷叶薏仁水

取鲜荷叶一张，生薏仁50克，加清水500毫升，煮水，分次饮用。

②黄豆海带汤

材料：鲜黄豆50克，海带30克，新鲜猪骨100克。制作：三者洗净后，同放沙锅内，先用中火后用文火煮汤，调味后饮用。

③清炒豌豆苗

选新鲜豌豆苗150克，洗净后加适量味料及植物油，放铁锅内，用中火炒熟食用。

No.2 减肥点心

①鲜蔬沙拉

材料：西兰花50克，菠萝40克，猕猴桃125克，苹果65克，无糖酸奶100克。做法：西兰花开水烫好后备用，将菠萝、猕猴桃及苹果切小丁后备用，最后将所有食材淋上无糖酸奶，即可食用。

②蒸布丁

材料：脱脂鲜奶200毫升，鸡蛋1个。做法：将鸡蛋与脱脂鲜奶搅拌成鲜奶蛋液，倒入容器中，放入蒸锅加热10-15分钟，待成布丁状，即可食用。

③全麦高纤煎饼

材料：全麦面粉60克，鸡蛋1个，玉米粒30克，胡萝卜25克，毛豆25克，色拉油5克。做法：将鸡蛋与全麦面粉搅拌成面糊，分别将玉米粒、胡萝卜及毛豆依次放入面糊中拌匀，加色拉油于平底锅中，再倒入拌好的面糊，煎至面皮呈金黄色，即可食用。

No.3 减肥食疗

①玉米须茶

把玉米须割下阴干。用玉米须30克加400毫升水，烧开后当茶饮服。玉米须味甘性平，有利水消肿之功，可减少体内胆固醇的存积。

②山楂饮

取山楂肉60克，加水500毫升煎水代饮，每日1剂，连服10日。山楂性味酸甘微温，有开胃消食、化滞消积、活血化瘀之功效，特别对消油腻化肉积有较好效果。

③冬瓜汤

用半斤冬瓜连皮煎汤饮服。冬瓜有利水消肿的功效，有助于减肥。

作者：湖南省儿童医院康复中心三病区 医师 周有君&副主任医师 李海霞

来源：湖南省儿童医院

编辑/韩世容